多发性硬化临床路径.docVIP

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2020-01-28 发布于天津
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多发性硬化临床路径.doc

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二多发性硬化临床路径表单适用对象第一诊断为多发性硬化行激素冲击治疗患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日周时间住院第天住院第天住院第天主要诊疗工作询问病史体格检查查看既往辅助检查头颅或医患沟通完善检查评分确定药物治疗方案完成首次病程记录和病历记录反复多次发作者可联用其他免疫抑制剂上级医师查房完成上级医师查房记录实施检查项目并追踪检查结果请康复治疗师会诊确定康复治疗方案向家属交代激素治疗的利弊并开始激素治疗上级医师查房完成上级医师查房记录告知患者激素治疗后的反应神经康复

PAGE PAGE 2 二、多发性硬化临床路径表单适用对象：第一诊断为多发性硬化（ICD-10：G35 01）行激素冲击治疗患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：2～4周时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作询问病史，体格检查查看既往辅助检查：头颅CT或MRI 医患沟通完善检查 EDSS评分确定药物治疗方案完成首次病程记录和病历记录反复多次发作者可联用其他免疫抑制剂上级医师查房，完成上