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净化手术室工作流程管理 1、严格着装管理? 进入手术室人员务必按规定穿高压灭菌的手术衣、裤，戴一次性无菌口罩、帽子，要遮挡住自己的衣服和头发，禁戴首饰（包括项链），换手术室专用拖鞋。离开时衣裤、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清洁的病员服，用交换车接送，戴隔离帽 2、空气净化系统的开关及清洁? 每日早晨由夜班护士提前30分钟~1小时开启手术间空调系统，并将温度按需调至22℃～25℃，湿度控制在50%～60%。每日手术结束后，有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净，关闭电动门，经30分钟~1小时层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系统，连台手术在前一台手术完成后立即进行室内湿式清洁，并关闭自净30min后进行下一台手术 3、手术床的放置? 手术床放于手术间净化区域的中心。头面部手术时将手术床向病人脚部适当移动，下肢手术时将手术床略向头部移动，以保证手术区域和器械台完全处于净化区内。 4、?保持手术间的正压? 手术中保持电动门处于关闭状态，尽量减少开关次数，严禁开门手术。因为手术室的环境是一个密闭的洁净环境，门关闭时室内的气压大于室外的气压，从而保证手术室内的洁净空气只能向室外流动，室外的空气不会进入室内，开门后就破坏了压差系统，手术间的净化质量也将受到影响。 5、 污物处理流程? 手术完毕后，污染敷料和器械由洗手护士从手术间后门向外走廊传送，迅速关闭手术间后门。外走廊有清洁工及时处理，污染物扎紧袋子后运送指定处存放。 手术室工作流程 一、手术前一日准备工作1.对择期三、四类手术病人，由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前一日携带“术前访视单”与病人及家属见面，查对并确认病人。2.了解病人基本情况，比如：姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果、备皮情况等，与病人沟通做好心理护理。3.病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服，等待次日手术室专人到病房迎接。 二、手术当日接病人入手术室1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人，确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携手术通知单，推车至病房迎接病人，并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。2.病人到达手术室后，由值班护士查对病人，该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始进行手术。 三、手术后送病人回病房1.手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。一般病人苏醒可直接在手术间内恢复；若特殊情况或危重病人，术后根据医嘱到病房监护室或ICU病房。2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。3.送入病房，与病房护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。待病房护士在病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。 手术病人进出手术室流程 1、手术护士按手术排班接病人（择期），接台手术按手术室电话通知；2、护送病人至手术室，手术室护士核对病人手术时间/姓名/性别/年龄/病床/床号/住院号/诊断/手术名称/手术部位/药物过敏史/术前四项化验（爱滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）；重危病人由手术科室医生或护士护送；3、检查病人皮肤准备情况及术前医嘱执行情况；检查术前准备情况，（检查是否更换衣服，禁带贵重物品、假牙情况）检查手术所需要物是否准备好，如病历、化验单、光片、特殊用药等；5、接病人入指定手术间；步行者更换指定鞋、帽后护送到手术间；用平车者穿上鞋套、带好帽子后入手术间，病历、所带用物随病人一起入手术间；6、安置病人于手术台并固定，再次核对、检查，用约束带固定病人，做好病人保暖；7、术毕全麻病人护送至复苏室；硬麻、局麻病人送至病房，做好交接班； 手术室不同护士职责工作流程 一、巡回护士工作流程（一）标准要求1、着装整洁，不留长指甲，不佩戴饰物，仪表端庄衣容整洁，以饱满的精神进入工作状态。2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。（二）工作程序1、 术前ld访视病人,了解手术情况,填写手术访视单,了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等，并准备手术间物品、仪器，并检查其性能.若其牵引床则须将手术床更换。 2、手术当日（1）接病人：1）根据手术通知单与病例查对，与病房护士查对术前情况并七请病房护士在接病人登记本（病人交接单）上签名。 2）查对病人姓名、性别、手术部位备皮情况、术前针、禁食、禁水、等术前准备工作，带齐手术中特殊用物（如腹带、负压吸引瓶、X线片等）。嘱病人摘掉假牙、发卡、饰品，将身上的钱物等贵重物品交病人家属，病人仅穿病号服。 3