老年人胆总管结石患者的护理.docVIP

106017 老年人胆总管结石患者的护理 老年人胆总管结石患者的护理 案例编号：101017 知识点：低血钾处理、低血糖处理流程、胆道梗阻的护理 关键词：胆总管结石；墨菲氏症；腹痛 楼奶奶，93岁，小学农民，丧偶。“体检发现胆管结石1年，右上腹痛2天”入院。患者1年前体检发现胆管结石，曾有腹部隐痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，在市人民医院住院治疗。2天前进食后出现右上腹胀痛，伴腰背部酸胀，有畏寒寒战，体温最高达40°C，恶心呕吐，吐出胃内容物及黄疸水样液，无皮肤眼白发黄，B超示：胆囊多发结石伴胆囊炎，胆总管多发结石伴肝内外胆管扩张，血常规示：白细胞17.5×109/L，嗜中性粒细胞89.1％，血红蛋白112g/L，血生化：白蛋白32g/L，总胆红素76umol/L，直接胆红素50umol/L，谷丙转氨酶89U/L，在急诊抗炎治疗后症状无明显好转，拟“胆囊结石，胆总管结石”收住入院。患者既往身体健康。入院查体：T38.7℃，P93次/分，R22次/分，BP132/102mmHg，SPO296%。神志清楚，巩膜轻度黄染，听诊两肺呼吸音粗，对称；腹软，右上腹压痛，无反跳痛，墨菲氏症阳性，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿，Braden压疮评分18 情境1 入科处置 问题1：如果你是责任护士，应如何接待该患者？ 1．准备：接到急诊室电话通知，立即准备近护士站的床位。准备吸氧装置、