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2019-06-09 发布于湖北
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其他：抗微生物药物耐药时代重症感染的抗感染治疗策略4049341资料精.pdf

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抗微生物药物耐药时代重症感染的抗感染治疗策略陈佰义中国医科大学附属第一医院感染性疾病科 Chenbaiyi63@163.com 抗微生物药物耐药时代重症感染的抗感染治疗策略 •重症感染与医院感染 •重症感染的病原学－以医院感染为例－医院感染病原体流行病学－细菌耐药机制对药物选择的启示 •重症感染的抗感染治疗策略重症感染？重症感染？ Sepsis Sepsis SIRS plus Documented Infection Infection SIRS SIRS at least 2 of the following Severe Sepsis T° 38° C or 37° C Sepsis plus organ failure •Pulse 90 beats/ min organ failure •RR 20 breaths/min •WBC 12,000 cells/ml, 4,000 cells/ml Septic shock or 10% immature forms Severe sepsis and Hypotension Hypotension despite adequate ressucitation ACCP/SCCM consensus conference 1992 Mortality in sepsis Mortality in sepsis 70 60 ) % 50 ( y 40 t i l a 30 t r o 20 M 10 0 SIRS Sepsis Severe Sepsis sepsis shock Main determinant of mortality: Main determinant of mortality: Organ failure Organ failure 证据知识病人/医生因素病人资料文化信仰