药物羟化作用的多型性跟治疗药物监测资料精.pdfVIP

药物羟化作用的多型性与治疗药物监测 郭瑞臣 山东大学齐鲁医院 (济南,250012) 摘要 药物羟化代谢表型测定与药物血液浓度常规测定结合，可使经羟化作用代谢而浓度-效应曲线陡峭、仅 根据临床表现难以确定治疗效应和毒性效应的药物如三环类抗抑郁剂，以及毒性大、疗效确实的药物如抗心 律失常药应用更加合理，更加安全。也使某些药物免遭由于少数患者(快慢羟化表型个体)发生副作用而被淘汰。 关键词 羟化作用,多型性,治疗药物监测,异喹胍/司巴丁 60 年代中期，人们开始认识到抗癫痫药苯妥英 数低，研究并确定羟化作用的快慢可预防由于个体间 钠和三环类抗抑郁剂去甲丙咪嗪和去甲替林的体内 代谢差异而引起的临床不良效应，同时监测药物血浓 代谢具有十分显著的个体间差异，部分患者代谢极 度有助于调整、修饰、制定个体化剂量方案，具有重 慢，正常剂量即可获得很高的稳态血液浓度而产生毒 要的临床意义。 性，另有部分患者正常剂量血液浓度很低而产生无效 1 治疗药物监测的原则