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头孢菌素类（Cephalosporins ）药物 是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C 作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一 类抗生素。常用的约30 种，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四 代。 1.笫一代头孢菌素 敏感菌主要有β-溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌(但 肠球菌耐药) ，葡萄球菌(包括产酶菌株) 、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形 杆菌、沙门菌、志贺菌等。不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰 阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。但是，第一代头孢菌 素对革兰阴性菌的β- 内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。 第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、 拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。 2.笫二代头孢菌素 第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而 对革兰阴性菌的作用较为优异，表现在：(l)抗酶性能强一些革兰阴性菌(如大肠杆菌、奇异 变形杆菌等)易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。(2)抗菌 谱广第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大，对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分