背景抑制MR全身扩散成像临床科学应用类PET成像.pptVIP

背景抑制MR全身扩散成像的临床应用 (类PET成像) PET原理 正电子核素或其标记化合物注入人体后，质子衰变为中子，同时发射出1个正电子β+，正电子在组织中飞行极短的距离后便与周围组织内的电子相遇并发生湮没辐射，正、负电子消失，其物质转变为2个方向相反（互成180°）、能量皆为511 keV的γ光子，穿透人体并被环绕人体的PET扫描仪探测到。 PET原理 PET扫描仪利用γ光子对的直线性和同时性两个特性来进行符合探测，当成对γ光子被2个互成180°的探测器在符合时间窗宽（10~20ns）内同时被探测到，便得到1个符合电脉冲（计算机记录为1次湮没辐射事件），计算机对这些符合电脉冲进行甄别、分析，然后通过图像重建处理，得到人体断层图像。 PET缺点 所有葡萄糖代谢旺盛的组织（如心肌、神经、肾脏和膀胱）都会有显像剂浓聚，因而特异性较低。 由于探测器密度低，PET空间分辨率要远低于CT和MR，需要图像融合才能对病变进行定位。 费用高，由于PET显像剂使用的是短半衰期核素，其成本非常高，加之PET扫描仪价格不菲，PET检查费用每例近万元。 DWI的基本原理 弥散是指分子的随机侧向运动，即布朗运动。DWI是在常规SE序列基础上，在180度聚焦射频脉冲前后各加上一个位置对称极性相反的梯度场。在梯度场作用下水分子弥散时其中的质子横向磁化发生相位分散，不能完全重聚，导致信号衰减，故形成了DWI上的异常信号。 扩散加权成像是通过一种特殊设计的序列，对于水的扩散（或弥散，布朗运动）非常敏感；扩散速度越快，则信号越弱；扩散速度越慢，则信号越强，因而在图像上形成对比。 自由水（如脑脊液、尿液）具有最快的扩散速度，而正常组织由于有细胞膜的限制，细胞内水的扩散受限，因而扩散速度慢于自由水。正常组织之间扩散速度有一定的差异，最突出的是神经组织，因为其独有的轴突结构使水的扩散速度明显慢于其它组织。 DWI作为一种功能成像技术已被广泛应用于脑部疾病诊断中，由于它能提供独特的水分子运动信息，近年来它在体部的应用也开始增多。而 WBDWI是最新的磁共振成像技术之一，全身扩散成像的研究中最具潜力的是背景信号抑制的全身扩散成像方法，简称DWIBS。 DWIBS在传统DWI序列的基础上，添加翻转恢复脉冲（IR）以抑制背景，通过分段扫描和拼接组合，再经图像黑白反转得到大范围的“类PET”效果。 Diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DWI) provides functional information and can be used for the detection and characterization of pathologic processes, including malignant tumors; it may therefore be of value in staging and follow-up imaging of malignant tumors. DWI using single-shot echo-planar imaging (EPI) is a well-established method to examine the brain. Extracranial DWI, however, did not become a clinical standard because the use of EPI was complicated by magnetic susceptibility artifacts and severe image distortion in the body. In 2004, Takahara et al reported a unique concept of whole-body DWI, called “DWIBS”. This technique intentionally uses free breathing scanning rather than breathholding or respiratory triggering to visualize (moving) visceral organs and their lesions. DWIBS在对人体信号如脂肪、肌肉、自由水等进行抑制的同时，保留了可疑病灶的信号，从而能对全身的可疑病灶进行筛选。 肿瘤组织由于失去接触抑制，致使细胞间隙变窄，水分子弥散受限，ADC值下降，在DWI上出现异常高信号。 一般一次采集240mm覆盖范围的体积。轴位采集结束后，提取出弥散图像，并用三维最大密度投影法重建获得矢状、冠状或三维图像并反色。 类PET成像技术可以抑