规范使用阿司匹林心血管疾病版.pptVIP

* CAPRIE研究结果显示阿司匹林组和氯吡格雷组血管事件发生率分别为5.83%和5.32%，即氯吡格雷组总的血管事件较阿司匹林组低0.51%，差异具有统计学意义。但是其亚组分析显示： （1）亚组之间的疗效存在显著差异(p=0.042)，即：药物对入选患者的不同亚组疗效具有显著差异。 （2）亚组分析表明：对于卒中患者，二者疗效没有显著差异。 （3）对于心肌梗死患者，阿司匹林有优于氯吡格雷的趋势。 （4）二者疗效差别主要在PAD亚组，占总体差别的80％（阿司匹林总事件例数较氯吡格雷组多82例，其中PAD组多62例。） 总结CAPRIE研究，可见阿司匹林与氯吡格雷之间80％差异来源于PAD患者，两者对心肌梗死和缺血性卒中患者的作用无统计学差异，且在心肌梗死亚组中，阿司匹林有优于氯吡格雷的趋势。欧洲心脏协会（ESC）在其2004抗栓指南中也指出，目前无证据显示氯吡格雷疗效优于阿司匹林，有待于进一步临床试验的评价。 * Clopidogrel and Aspirin versus Aspirin Alone for the Prevention of Atherothrombotic Events－阿司匹林、氯吡格雷加阿司匹林预防动脉粥样硬化事件的对照研究发表于2006年3月新英格兰医学杂志，同时在2006年ACC会议上作了专题报道。该研究进一步确定了阿司匹林在抗血小板领域的基石地位