等级医院评审院感的要求.pptVIP

ICU统计 VAP发生率 UTI发生率 CRBSI发生率 * 2、手术室 手术室的腔镜清洗消毒灭菌； 麻醉用品消毒、使用情况； 应急用的快速压力灭菌器的使用频次及各项记录； 洁净设备运行维护情况； 职业安全防护； 外科手消毒； * 3、消毒供应中心 集中管理全院复用的器械物品（如口腔科器械、计划生育手术器械等）； 手术器械质量可追溯； 设备运行维护情况； 十个环节质量； 物理、化学、生物监测 * 4、新生儿病房 目标性监测中预防控制措施落实； 暖箱、奶瓶、配奶用具、婴儿沐浴用品等清洁消毒； 手卫生执行情况； 消毒隔离制度落实； * 5、血液净化中心 透析用水及透析液监测与质量控制 机器设备及物品表面的消毒 乙肝、丙肝的预防 医务人员手卫生 置管室管理 职业安全防护 * 6、消化内镜中心 消化内镜清洗、消毒流程、质量控制 消毒剂正确使用 附件灭菌与使用 职业安全防护 * 7、产房 环境、人员管理 无菌技术操作 外科手消毒 隔离产房管理 职业安全防护 * 8、口腔科 进入口腔所有器械消毒、灭菌管理 环境管理 无菌技术操作 医务人员手卫生 职业安全防护 * 9、感染性疾病科 感染性疾病科及门诊、分诊点，其建筑规范、医疗设备和设施基本符合规范 工作人员知识培训符合要求 消毒与防护用品配备完整，分级防护措施适宜 传染病处置、职业暴露应急演练 * 10、检验科 结合