从理论到实践阿卡波糖与胰岛素联用分析.pptVIP

从理论到实践阿卡波糖与胰岛素联合应用分析;糖尿病治疗要平衡之道;高血糖的治疗目的：降低高血糖、防止低血糖;DCCT和UKPDS低血糖是阻碍达标的障碍之一;随治疗时间延长，胰岛素治疗2型糖尿病的低血糖发生率显著增加;;理论: OAD加用胰岛素？;7;口服药 + 基础/预混胰岛素;;;Zick, Acarbose Fibel 2001;阿卡波糖显著降低T2DM体重和BMI;阿卡波糖显著改善胰岛素抵抗;J Endocrinol Invest. 2009 Jan;32(1):69-73. ;胰岛素联用阿卡波糖未显著增加患者体重;;更有效针对三餐后血糖，有助于血糖全面达标 预防夜间低血糖，降低清晨高血糖，增加安全性;单用预混胰岛素缺点;预混胰岛素与拜唐苹? 联合应用弥补预混胰岛素的不足 ;胰岛素联用阿卡波糖未显著增加患者体重;正规胰岛素，一日3次;正规胰岛素（1日3次）与拜唐苹?联用;胰岛素联合阿卡波糖降低夜间低血糖风险;胰岛素联合阿卡波糖降低血糖波动幅度;胰岛素联用阿卡波糖减少体重增加;胰岛素联用阿卡波糖减少胰岛素浓度;实用临床医学 2004;5:7-9;伴低血糖现象的1型糖尿病患者，使用拜唐苹?治疗后，血糖曲线变平缓;;阿卡波糖与胰岛素联合优势思考？;胰岛素与其他OAD联合使用可能配伍？;促进受损胰腺分泌胰岛素;胰岛素和各种口服降糖药的降糖特点;胰岛素与磺脲类促泌剂联合仍存在争议;*;;;病例实践;重合林胰岛素质量标准高于欧洲药典及中国药典标准;口服降糖药加用重和林? M30血糖水平进一步降低;口服药加用重和林? M30 使HbA1c水平进一步降低;病例;亚莫利2MG，每日一次口服 拜唐苹50MG，每日三次口服 重和林M30 12U 10U 每日二次皮下注射 续用亚莫利2MG，每日三次口服 续用拜唐苹100MG，每日三次口服 ;治疗后结果;重和林 M30 联合口服降糖药病例体会 （1）HbA1c 和24 H血糖曲线中血糖下降； （2）可能轻度增体重，无严重低血糖 （3）改善生活质量 （4）长期应用依从性高;病例;亚莫利4MG，每日一次口服 二甲双胍500MG，每日三次口服 重和林N 12U , 12U每日2次皮下注射 续用二甲双胍500MG，每日三次口服 拜唐苹100MG，每日三次口服 ;治疗后结果;拜糖平联??中效胰岛素病例体会 （1）HbA1c 和24 H血糖曲线中血糖下降； （2）无增加体重，未发生低血糖； （3）改善生活质量;病例;诺和龙1MG，每日三次口服 诺和灵30R，每日二次皮下注射 重和林R 每日三次皮下注射 重和林N 每日一次皮下注射 二甲双胍500MG，每日二次口服 拜糖平50MG，每日三次口服 ;治疗后结果;拜唐苹联合每日4次胰岛素病例体会 （1）整体血糖波动幅度小， （2）能适当保持体重，不易增重； （3）心血管安全性最好；;;总 结;Thanks!