推顶车搬运车司机申请表N3---河南省特种设备安全检测研究院许昌分院.docVIP

附件1：　 特种设备作业人员考试申请表 姓名 性别 照片 通信地址 学历 邮政编码 身份证号 联系电话 申请考核 作业种类 场（厂）内机动车辆作业 申请考核业 项目（代号） N3（搬运车牵引车推顶车司机） 是否委托考试机构办理取证手续： □ 是 □ 否 工作简历 年 月至今，在 从事场（厂）内机动车辆辅助作业。 安全教育和培训情况情况 系我单位职工，拟在我单位从事场（厂）内机动车辆作业，其身体状况能够适应其所申请的作业项目，经过安全、节能教育培训，其本人所填写（提供）的资料内容经我单位核实真实。有1年以上申请作业项目的作业经历。 同意办理 （公 章） 相关材料 □身份证明（复印件，2份） □照片（近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片，3张） □学历证明（毕业证原件及加盖单位公章的复印件2份，无毕业证提供学历证明2份） □安全教育和培训证明（1份） □实习证明（1份） □体检报告（1份） □其他 声明：本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。 申请人（签字）： 年 月 日 注：“ 申请项目的实习经历证明”由实习单位出具，“安全教育和培训证明”由用人单位或者发证部门出具。 附件2： 新办特种设备作业人员安全教育和培