国冠心病讲义.pptVIP

起始 5 mg 美托洛尔 /安慰剂静注 HR49bpm, SBP99 mmHg, P-Q 0.26s, 无呼吸困难/冷汗 ＋5＋5 ，间隔2min 15min后 HR49bpm, SBP99 mmHg, P-Q 0.26s, 无呼吸困难/冷汗 50mg美托洛尔/安慰剂口服，q6h x 48h 3-15天 剂量减半/不服 100mg 美托洛尔/安慰剂，bid口服 随机 双盲 安慰剂 对照 研究 入选/排除标准与哥德堡研究相似 European Heart Journal 1985;6:199-226 MIAMI研究 美托洛尔显著减少急性期（15天）高危组的死亡率 减少急性期室上速的发生 显著缩小梗死面积 European Heart Journal 1985;6:199-226 MIAMI研究  大型、多中心、共计1250家医院的45852名发病24小时内的急性心梗病人入选，治疗组方案：第一天: 倍他乐克静注5mgx3，平片50mg Q6h 第二天: 倍他乐克平片50mg Q6h(口服一天四次)第三天开始:倍他乐克缓释片200mg 一天一次四星期后结束观察 Lancet 2005;366:1622–32. COMMIT/CCS-2研究