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- 2019-06-08 发布于湖北
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治疗要点 肺炎球菌肺炎的治疗原则 为积极控制感染、对症治疗及处理并发症。肺炎球菌肺炎首选青霉素G,抗菌治疗的标准疗程一般为10-14天。并发感染性休克时,除早期使用足量、有效的抗菌药物之外,尚需采取补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物和糖皮质激素等多项抗休克措施。 。 病案介绍 患者:徐选炳:男: 83岁:ID患者因反复咳嗽咳痰6天与2015年2月27日入院。患者自诉6天前无明显诱因下开始出现畏寒,疲倦,乏力,轻微咳嗽,随后开始发热,T39.5,服用莲花清瘟胶囊两天后症状未缓解,仍反复发热,咳嗽加重,咳较多白色粘稠痰,无痰中带血、无头晕、头痛、气紧、心悸。夜间阵发性呼吸困难。2月23日到江滨医院就诊,肺部CT提示:两肺陈旧性病变,肺气肿。给予头孢类抗生素治疗4天,咳嗽逐渐好转,痰量减少。未进一步治疗转入我科。 。 入院查体 患者男性,发育正常,体型消瘦。T:36.4C°,P67次/分,R:20次/分,BP:114/58mmHg,双肺扣诊呈清音,呼吸音弱,双下肺可闻及哮鸣音,心律齐,偶有早搏。2月27查血常规示白细胞计数1.37*10E9/L ,医嘱下书面病危。2月28日复查白细胞计数1.12*10E9/L ,患者一般情况科,仍有轻度咳嗽,咳白色粘稠痰,病情重,心功能差。 。 化验结果 血常规:白细胞计数1.37*10E9/L 粒细胞比率42.3%
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