医学甲状腺相关性眼病.pptVIP

病情的严重性和疾病的活动性是决定患者是否需要治疗的两项重要指标。 Bartley观察120名TAO患者，89%病情轻微、稳定，不需要任何治疗或仅需支持疗法。 治疗前需作眼及全身检查，评价疾病活动性及严重度。 级别 表现 治疗 威胁视力 DON和（或）角膜受损 立即干预治疗 中重度 眼睑挛缩≥2mm 中重度软组织受累 眼球突出≥3mm 间断或持续性复视，轻度角膜外露 活动期：免疫抑制治疗 非活动期:手术治疗 轻度 轻度眼睑挛缩＜2mm， 轻度软组织受累 眼球突出＜3mm 暂时性或无复视 角膜暴露症状对润眼药有效 不需免疫抑制治疗或手术治疗 出现下列情况，需立即转诊： 症状：1）不明原因的视力下降； 2）单眼或双眼色觉变化； 3）眼球突然“突出”病史。 迹象：1）明显的角膜混浊 2）眼睑闭合不全 3）视乳头水肿 一般疗法 药物治疗 手术疗法 血浆置换疗法 眼眶放射性治疗 低盐、低碘饮食 保护眼睛 高枕卧位 利尿剂 戒烟 免疫调节剂 糖皮质激素（给药途径与用药方法） 环孢素A（3月） FK507（Tacrolimus） 酶酚酸酯（mycophenolate mofeti, MMF ） 细胞因子拮抗剂 生长抑素类似物（3-6月） 免疫球蛋白（4-10g，2-5天，