秭归县医保定点零售药店监管的思考.docVIP

秭归县医保定点零售药店监管的思考 　　一、秭归县医保定点零售药店基本情况 　　近年来，随着医疗保险制度改革的不断深入和参保人数的不断增加，我县医保定点零售药店的数量也逐渐增加，截至目前，全县医保定点零售药店（含诊所）总数已达94 家。与此同时，定点零售药店的刷卡销售额也逐年上升，所占的医保基金门诊支出的份额越来越大。2014年全县各定点零售药店门诊刷卡总额为1500万元，占医保基金门诊支出总额的66%。 　　二、存在的问题 　　1.有些定点零售药店没有按规定经营销售药品，搞上有政策、下有对策，存在有令不行、有禁不止现象； 　　2.部分药店存有选择性经营和销售现象，有利就图，无利就不销售； 　　3.个别药店存有侵害持卡人权益现象，搞压卡销售、超剂量销售； 　　4.极个别药店甚至刷卡不购药，直接为参保人员套取现金等等。 　　三、强化宣传，营造医保定点药店守法经营浓厚氛围 　　广泛宣传湖北省人社厅《关于在全省集中开展打击医保欺诈专项行动的通知》以及市人社局《关于进一步加强定点零售药店服务行为监管的通知》这两个文件，营造广大医保定点零售药店自觉守法经营浓厚氛围。 　　1.增强倍加珍惜定点资格意识。“定点”是一种资质。获得这一资质需要满足很多条件，这些条件就是一把尺子，进门前要衡量，进门后还要不断接受衡量。任何一家定点零售药店一旦丢掉了定点资格，重新获取的难度可想而知。