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线路设备代维企业资质申请表 申请单位 _______________________（公章） 申请日期 _______________________ 湖北省电信有限公司武汉市分公司 企业基本情况 企业名称 企业注册地址 企业详细地址 联系电话 邮政编码 主管部门 成立时间 经济性质 注册资金 营业执照号 建设工程资质证号 从业 人员 情况 获得线路代维上岗培训合格证人数 人 其中：通信及相关专业初级以上职称工程技术人员总数 人 通信及相关专业高级技术职称人数 人 ，其他高级职称人数 人 通信及相关专业中级职称人数 人，其他中级职称人数 人 通信及相关专业初级职称人数 人，其他初级职称人数 人 法定代表人情况 姓 名 职 务 职 称 企业负责人简历 姓 名 性 别 出生年月 贴1寸彩色 照片 职 务 职 称 最高学历 毕业时间院校专业 毕业时间 所学专业 身份证号 从事通信建设工作经历 年 联系电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字