医院消毒效果监测采样方法改.pptVIP

注意事项 1、采样后送检时间不得超过4小时，若样品保存在0-4°C冰箱，不得超过24小时。 2、采样时，穿工作服、戴口罩、戴帽子。需要穿防护服的必须穿防护服。 3、采样前问清楚手术通道，按要求进出手术室。 4、整个采样过程确保无菌。无菌采样不但反映医院消毒的真实效果，也是对自身的保护。  1.2 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境监测 ②室内面积30m2,设5个点，中央一点和对角线上距墙角1米处四个点。 2 1 3 4 5 1.2 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境监测 （2）采样时间：在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，应进行目标微生物检测。 Ⅱ类环境暴露15min，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min。 （3）采样高度：与地面垂直高度80-150cm。 采样时别忘了打开平板盖 别把平板盖过多搭在平板沿上 1.3 空气菌落总数卫生标准 Ⅰ类环境：｛ Ⅱ类环境：≤4.0cfu/皿（15min） Ⅲ类环境： ≤4.0cfu/皿（5min） Ⅳ类环境：≤4.0cfu/皿（5min） 洁净手术部：符合GB50333要求 其他洁净场所： ≤4.0cfu/皿（15min） （1）采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。 （2）放培养皿时，要从里到外，收培养皿时，从外到里。 （3）收平板时，在平板的盖子上写清楚采样地点。 （4）培养皿领回后，即时做培养，否则，应将培养皿放入冰箱冷藏室内，切忌放入冷冻室内。 1.4 空气微生物采样注意事项 2 消毒液的监测 消毒剂采样分库存消毒剂和使用中消毒液。 库存消毒剂的有效成分含量依照产品企业标准进行检测。 使用中消毒液染菌量测定： （1） 采样时间：更换前使用中的消毒液。 （2）采样剂量和方法：用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀。醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和，含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧化物消毒剂用含0.1%硫代硫酸钠中和剂， 2 消毒液的监测 洗必泰、季铵盐类消毒剂用含0.3%卵磷脂中和剂，醛类消毒剂用含0.3%甘氨酸中和剂，含有表面活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3%；也可使用该消毒剂消毒效果检测的中和剂鉴定试验确定的中和剂。 2 消毒液的监测 （3） 使用中消毒液卫生标准 灭菌用消毒液的菌落总数应为0cfu/ml； 使用中皮肤黏膜消毒液的菌落总数应符合相应标准要求；其他使用中消毒液的菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致病微生物。 致病微生物：大肠菌群、沙门氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌 （1） 采样时间：潜在污染区、污染区消毒后采样。清洁区根据现场情况确定。怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，应进行目标微生物检测。 （2） 采样面积：被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥ 100cm2时，取100cm2 。 3 物体表面微生物检测 （3） 采样方法： 用5cm×5cm标准灭菌规格板放在被检物体 表面，用浸有生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，采样面积100cm2 ，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体采样。 物体表面的采样方法 （4） 卫生标准： Ⅰ、Ⅱ类环境：物体表面菌落总数≤5cfu/ cm2。 Ⅲ、Ⅳ类环境：物体表面菌落总数≤10cfu/ cm2。 4 医务人员手微生物监测 （1）采样时间：采取手卫生后 ，在接触病人或从事医疗活动前采样。 （2）采样方法：将浸有生理盐水的棉拭子1支在双手指曲面从从指跟到指端来回涂擦各2次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。采样面积按平方厘米（cm2）计算。 医物人员手采样方法 ?医务人员手微生物监测 （3） 卫生标准： 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10 cfu/ml。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/ml。 5 医疗器械灭菌效果监测 高度危险性医疗器材：进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌液体（如血液）流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材。 中度危险性医疗器材：直接或间接接触黏膜的器材。 低度危险性医疗器材：仅与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。 医疗器械灭菌效果监测 （1）采样时间： 在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。 （2）采样方法： ① 灭菌医疗器材的检查方法 ② 消毒医疗器材的检查方法 灭菌医疗器材的检查方法 ① 灭菌医疗器材的检查方法 可