外科学_泌尿外科_笔记.docVIP

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  • 2019-06-12 发布于浙江
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解剖知识 型题 .关于男性尿道的说法,错误的是 .有排尿和排精功能 .有三个狭窄 自然悬垂时有两个弯曲 .平均长—厘米 .两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯 (◎) [解] 两个弯曲是耻骨前弯和耻骨下弯 尿结石 概述 近年,我国上尿路结石发病率明显提高,年来,尿路结石不用开放式手术治疗。 尿石成因 尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态; 尿中抑制晶体形成物质不足; 尿中存在形成晶体的核基质。 具体分析: 尿液尿路——①少(浓缩)、酸碱度变化、感染;②尿淤滞、异物 机体饮食——①代谢异常;②饮食结构 客观环境——①干燥;②高温;③水质 病理 草酸钙结石 质硬,粗糙,不规则,桑椹样,棕褐色, 易显影 磷酸镁铵 磷酸钙结石 易碎,粗糙,不规则,灰白色,黄色,棕色, 显影分层 常形成鹿角状 尿酸结石 质硬,光滑或不规则,多发,红棕色或黄色, 不显影 胱氨酸结石 光滑,淡黄色至黄棕色,腊样外观, 不显影 预防 多饮水、解除梗阻、控制感染、 调节饮食——特殊预防:草酸盐结石:口服维生素或氧化镁 尿酸、胱氨酸结石:避免高动物蛋白、高糖、高动物脂肪饮食。 肾、输尿管结石(上尿路结石) 绞痛+血尿 影象学检查 治 疗: 保守治疗——小于,光滑、无感染、无梗阻 体外碎石——小于, 手术治疗——()非开放性:经输尿管肾镜、经皮肾镜 (

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