学习贯彻《医疗事故处理条例》专题报告(精).docVIP

解读《医疗事故处理条例》专题报告 在医学发展突飞猛进的今天, 医疗事故的发生几乎与医学的发展 是同步的。 因医疗事故而引起的医疗法律纠纷、 民事纠纷个案屡见不 鲜, 严重影响着临床医疗工作的正常开展, 甚至牵制着卫生行政主管 部门和医疗机构大量的人力、财力和时间。这个问题,已成为当前社 会热点问题之一。所以,如何妥善处理医疗事故引起的法律纠纷、民 事纠纷,保护医疗双方的合法权益,维护社会稳定,深受社会各界的 广泛关注,也是必须引起我们高度重视的一项工作。 一、解读《医疗事故处理条例》 “儿子”和他人发生矛盾,由“老子”来认定责任。这合理吗? ———这就是 1987年 6月 29日国务院发布的《医疗事故处理办法》 中医疗事故纠纷的鉴定标准。这种缺乏程序公正的鉴定方式,将在 2002年 9月 1日被新的方式全面取代。 2002年 4月 4日,国务院总理朱 镕 基签署发布了经 2002年 2月 20日国务院第五十五次常务会议通过的《医疗事故处理条例》 。这个 条例将自 2002年 9月 1日起施行,同时废止 1987年 6月 29日国务 院发布的《医疗事故处理办法》 。这一规定就医疗事故的范围、鉴定、 赔偿和处理作了详细的规定。 新条例分总则、医疗事故的预防与处臵、医疗事故的技术鉴定、 医疗事故的行政处理与监督、 医疗事故的赔偿、 罚则、 附则等共 7章、 63条。较之以往仅有 29条的《医疗事故处理办法》 ,这一新的行政 法规较好地体现了程序公正和保护医患双方合法权益的目的, 有助于 公平、公正地处理医疗纠纷和事故。 1、事故范围有所扩大 旧的处理办法对医疗事故的定义是 “指在诊疗护理工作中, 因医 务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致 功能障碍的” 。该办法同时还规定“虽有诊疗护理错误,但未造成病 员死亡、残废、功能障碍的”不属于医疗事故。这种规定实质上将医 疗事故限定为 “造成病员死亡、 残废、 功能障碍的” 事故。 换句话说, 即便医疗机构严重不负责任, 但如果没有造成人员伤残或者器官功能 障碍,也不能说是医疗事故。打个比方说,如果医生在手术过程中将 一块纱布遗留在患者体内, 只要这块纱布没有造成患者的伤残或者某 个器官的功能障碍,也不属于医疗事故。再比如说,医生在手术过程 中不小心在患者肚子上划上另一刀, 只要缝合后没有造成残废或者功 能障碍,也勾不上医疗事故。 这种规定实际上是将医疗事故不合理地限定在一个狭窄的范围 内。 事实上, 很多不负责任的医疗行为虽然没有造成患者伤残或者明 显的功能障碍, 但对人体的危害也相当大。 如果不将此类行为列入医 疗事故范围, 一方面将不利于保护患者的正当权益, 另一方面有放纵 医疗机构及其医护人员不负责任之嫌。 有鉴于此,新的条例第 2条规定:“医疗事故,是指医疗机构及 其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门 规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。 ”显然, 这一规定将医疗事故的范围扩大到了所有的“患者人身损害” 。按照 这个规定,前述“纱布案”和“在肚子上不小心划上一刀”的事情无 疑属于医疗事故。 新条例在扩大医疗事故范围的同时, 还对事故的等级划分规定作 了变更。按照旧的办法,医疗事故分为三级:病员死亡为一级,造成 病员严重残废或者严重功能障碍为二级, 造成病员残废或者功能障碍 为三级。新条例则将事故分为四级:造成患者死亡、重度残疾的为一 级; 中度残疾、 器官组织损伤导致严重功能障碍的为二级; 轻度残疾、 器官组织损伤导致一般功能障碍的为三级; 造成患者明显人身损害的 其他后果为四级。显然,原来为二级事故的“严重残废”被提升为一 级。 由于事故等级是衡量赔偿标准和确定赔偿数额最重要的依据。 因 此,新的事故等级划分办法实际上提高了事故受害者获得赔偿的标 准。 同时,条例第 33条规定了 6种不属于医疗事故的特殊情形,其 中包括在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成 不良后果的、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊 (如 护理人员在不违反操作规程的情况下, 给患者做青霉素皮试, 由于他 的特殊体质 而发生医疗意外的和在现有医学科学技术条件下, 发生 无法预料或者不能防范的不良后果的事件。 专家指出, 由于医疗活动 的特殊性和天然的风险, 将所有的患者死亡或者伤残的后果全部归咎 于医疗机构有失偏颇。因此,新条例的规定,将减少患者向医疗机构 无理取闹的情形, 有助于维护医疗机构的正常工作秩序和医护人员的 人身权利。 此外, 新条例还废除了原有办法将事故分为责任事故和技术事故 的不合理做法。 2、事故鉴定注重程序公正 对医疗事故的鉴定结果, 是事故处理最直接, 同时也是最重要的 依据。 以往的办法关于鉴定的