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郄穴 脾12 阴陵泉（SP9） 足太阴合（水）穴 别名：阴之陵泉 阴陵 穴名： 阴---膝内侧 陵---胫骨内侧髁高突 泉---髁下凹陷 健脾化湿，利尿消肿 [定位]内踝高点上3寸，在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。 [主治] 1 .泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留，尿失禁，尿路感染，肾炎，遗精，阳痿； 2.消化系统疾病：腹膜炎，消化不良，腹水，肠炎，痢疾；等脾不运化水湿病证 3.妇产科系统疾病：阴道炎，月经不调； 4.其它：失眠，膝关节炎，下肢麻痹。 配穴： 腹泻配脾俞。 黄疸配三阴交、日月、至阳、胆俞 水肿配水分 淋证、癃闭配箕门。 遗尿配阳陵泉。 膝痛配足三里、血海、梁丘。 操作：直刺1～2寸。 穴位主治鉴别表 穴位 共性 特性 三阴交 健 脾 和 胃 偏于补益肝肾，调经止带。治疗月经不调，阳痿，遗精 阴陵泉 偏于通利下焦，利湿，治疗小便不利，水肿 脾13 血海（SP10） 别名：百虫窝 血郄 功效：清营凉血 调经止痛 [定位]在大腿内侧，髌底内侧端上2寸。在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。 简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2至5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。 [主治] （1）月经不调，痛经，闭经，崩漏。 （2）瘾疹，丹毒，皮肤瘙痒。等血热性皮肤病 （3）小便淋涩。 （4）股内侧痛。 [配伍] （1）配带脉，调经统血，主治月经不调。 （2）配犊鼻、阴陵泉、阳陵泉，舒筋活络，利关节，主治膝关节疼痛。 （3）配合谷、曲池、三阴交，疏风清热凉血主治荨麻疹。 [刺灸法]直刺0.8--1寸；可灸。 脾21 大包（SP21） 脾之大络 止痛平喘 [定位]举臂，在侧胸部，腋中线上，(腋下6寸)大包腋下6寸取。当第六肋间隙处。 [主治] （1）胸胁胀满，胁肋痛。 （2）咳嗽，气喘。 （3）全身疼痛（实），四肢无力（虚）。 配穴：p103 [刺灸法]斜刺或向后平刺0.5~0.8 0.5--0.8寸；深部为肺 脏，不可深刺。可灸。 小结 1.取穴要点： ①足大趾内侧甲角旁0.1寸---隐白。 ②跖趾关节：第一跖骨基底部前下方---公孙。 第一跖骨小头后---太白 均赤白肉际 ③小腿部：胫骨后缘---三阴交、阴陵泉。连线上---地机穴 ④大腿部：髌底内端上2寸---血海 简便取穴法 ⑤腹部：任脉旁开4寸取府舍----腹哀（13---16） ⑥胸部：任脉旁开6寸取食窦----周荣（17---20） ⑦侧胸部：腋中线上，第六肋间隙---大包穴 2.针刺注意： ①食窦----大包深部为心肺，不可深刺。 ②腹部：腹结、大横深部为肠管，浅提插 ③三阴交---孕妇禁针。 3.主治重点 隐白---脾不统血引起的病症（便、尿血、崩漏、月经过多、癫狂） 太白、公孙---消化系统疾病 三阴交---消化系统、前阴病（妇科、男性生殖） 阴陵泉---水肿、腹胀、前阴病 血海---皮肤病、一切血症、月经病 脾胃、前阴、下肢 * 1）主运化 2）主升清 3）主统血 系统连属 主要生理功能 1）在体合肌肉、主四肢 2）在志为思 3）在窍为口、其华在唇 4）在液为涎 路线：与脾经关系密切的内脏有脾、胃和心。 中医里的脾与西医中的脾不完全一样。相同点是它们都统血（贮存血液）和升清阳（提高免疫）；不同点是中医的脾有运化作用，指脾能吸收食物中的精华物质，转化为气血津液，通过心肺输送至全身各脏腑组织，以供人体生命活动之需。所以食欲旺盛、饮食后胃部与腹部舒适、大便正常的人，大多面色红润，肌肉丰满，表明“脾气旺盛”，运化功能正常；而食欲不振，经常胃胀腹满，大便稀者，大多面色萎黄，形体消瘦，软弱无力，这就属于“脾气虚弱”，运化失常。但也有人食量并不小，却面黄肌瘦，也是由于脾的运化功能不正常，水谷不能化生为气血所致。 脾还有统摄、约束血液行于脉内而不外逸的作用，称“脾统血”。一般出血症多与火热有关血受火热之邪干扰时会不受约束而妄行，出现各种出血症，但还有一类出血症，与火热之邪无关。 “气为血之帅”，也就是统帅的意思，要使血在脉管中规规矩矩地运行，不随便跑到脉管外来，需要“气”对它的约束，这个气主要是脾气。如果脾气虚弱，不能承担起这种约束功能，也会出现各种出血病症，如皮肤紫癜、产后出血不止、呕血、便血、尿血等。治疗这类出血不能用泻火的方法，而要补脾气。有一个名方“归脾汤”（现有中成药“归脾丸”）就是治疗这类出血的有效药物（方名也提示了这种作用），用来治疗人工流产后气虚所致的出血不止，多能收到良好的效果。