巧克力囊肿护理查房.pptVIP

护理查房 术后治疗 0.9%NS100ml+头孢西丁钠2g Q8h ivgtt 5﹪GS500ml+三磷酸腺苷辅酶胰岛素20mg Qd ivgtt 软袋GNS500ml+VC 3g+VB6 4ml Qd ivgtt 护理 会阴擦洗 Qd 更换尿袋 Qd 更换负压引流装置 Qd 检测血压、脉搏 Q6h 饮食 半流质饮食 * 护理查房 护理诊断 焦虑 疼痛 清理呼吸道低效 有感染的危险 * 护理查房 焦虑 【相关因素】 与疾病知识缺乏及担心愈后有关 【护理目标】 减轻焦虑，主动配合治疗 【护理措施】 建立良好护患关系 向患者解释本病的演变过程及预后使病人安心休养 鼓励患者多沟通，了解患者心理所需 【护理评价】 紧张焦虑心理减轻，能主动配合治疗 * 护理查房 疼痛 【相关因素】 与手术创伤有关 【护理目标】 缓解或解除疼痛 【护理措施】 保持病室的安静 分散患者注意力 采取舒适的功能体位 遵医嘱使用药物止痛 【护理评价】 疼痛减轻 * 护理查房 清理呼吸道低效 【相关因素】 与手术麻醉方式有关 【护理目标】 患者能有效的咳出痰液，避免伤口牵扯痛 【护理措施】 鼓励术后6小时后