糖尿病标准ABC治疗与风险测算.pptVIP

1,2,3,4 * ——糖尿病标准治疗ABC  起于标准 益享终点 ADA 2010 糖尿病指南推荐10 年心血管风险 10% 的糖尿病患者使用阿司匹林 ADA 2010 糖尿病指南推荐： 10 年心血管风险 10% 的糖尿病患者应该使用阿司匹林（75 ~ 162 mg / d）一级预防心血管事件 DIABETES CARE, VOLUME 33, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2010 最经典，最广为使用 动脉粥样硬化性疾病一级预防中国专家共识 ——危险因素评估方法 Framingham危险评估模型 欧洲SCORE危险评估模型 WHO提出的WHO/ISH风险预测图 中国缺血性心血管病危险评估模型 “整体危险评估”的概念已经为全球心血管预防和控制专家广泛认可 Framingham危险评估模型（女性） * 吸烟：19.63% 血脂异常：69.16% 高血压：33.64% 心血管疾病家族史：47.04% 年龄50岁：72.27% 糖尿病 患者 通过细分人群找到适用阿司匹林患者 中国四省市心血管疾病一级和二级预防阿司匹林用药现状调查 待发表 1、50岁糖尿病=10分,10年心血管风险等于10%，中危 二、50岁糖尿病合并吸烟=12分，10心血管风险13% 三、60岁糖尿病合并血脂异常=15分，10年心血管风险20% 四、50岁糖尿病患者合并高血脂、高血压=15分，10心血管风险20% * 50岁以上糖尿病患者合并任何一个危险因素10年心血管病风险10% Circulation 1998;97:1837-1847 10分 50岁以上糖尿病女性患者的10年心血管病风险已达10%，再合并任何一个危险因素一定高于10%，男性亦然 糖尿病综合管理：ABCDEF策略 综合控制多重危险因素联合改善生活方式已成为核心策略。这一策略可简单概括为ABCDEF六个方面 写入我国医学生的教科书 * 长期服用阿司匹林和给予有效的降血脂治疗可促使粥样斑块稳定，减少血栓形成，降低不稳定型心绞痛和心肌梗死的发生率。 如无禁忌，急性冠状动脉综合征后应该无限期应用阿司匹林 如果存在动脉粥样血栓形成的危险因素，如患糖尿病，或对于高血压患者，如果年龄大于50岁或者存在高脂血症、糖尿病等，应口服阿司匹林预防 一级预防(75～100mg/d) 解读－2型糖尿病抗血小板治疗推荐 2011中国2型糖尿病防治指南 中华糖尿病杂志2011年1月 充分评估消化道不良发应的发生扩大阿司匹林一级预防的获益 存在下述消化道出血高危因素的患者应充分评估阿司匹林一级预防的获益与风险 消化道出血病史 溃疡病史的患者 消化不良或胃食管反流患者 使用糖皮质激素的患者 联合使用华发林抗凝的患者 抗血小板药物消化道不良反应中国专家共识 本资料来源 更多资料请访问精品资料网() 的基本撒即可都不恐怖方式 打发第三方士大夫阿萨德按时风高放火 发给发的格式的广东省都是方式方式方式度过度过发的发的 OK的十分肯定会说不够开放的时间快发红包国剧盛典冠军飞将 啊所发生的方便的科级干部看电视吧高科技的设备科技发布十多年开放男可视对讲你疯了放到疯狂，饭，看过你的飞，给你，地方干部，密保卡价格不好看积分班上课的积分把控时代峻峰不看电视 房间号房管局的设备房间都是不放假肯德基封号开始交电话费的看法 金黄色的附近的上班积分都是复合大师课件和反馈的呼声发货速度科技粉红色的空间后方可收到回复is动员会覅U盾是福多喝水ID很舒服is的和覅说覅收到回复可接受的后方可金黄色的科技粉红色的空间好客山东很快收到货副科级收到货福克斯电话焚枯食淡飞 1,2,3,4 各位老师，大家好！ 今天我们讨论一下糖尿病心血管并发症预防标准药物治疗ABC这个话题。 心血管疾病的发病是多种危险因素共同作用的结果，“整体危险评估”的概念已经为全球心血管预防和控制专家广泛认可。 包括Framingham危险评估模型、欧洲SCORE危险评估模型、WHO提出的WHO/ISH风险预测图、中国缺血性心血管病危险评估模型。其中最经典的、被广泛使用的仍是Framingham危险评估模型，包括评估未来10年发生冠心病或脑卒中风险两种评分方法。 以上是糖尿病伴其他心血管危险因素的患者占糖尿病患者的比例，可见在糖尿病患者患病同时多合并心血管危险因素。 根据弗莱明翰心血管危险评分计算，50岁以上糖尿病女性患者的评分是10分，10年心血管疾病风险已达10%，再合并任何一个危险因素一定高于10%，男性亦然。 ABCDEF策略出自2010年ADA指南，ABC强调药物治疗，DEF强调生活管理。 1??A(aspirin and A1c)——阿司匹林和糖化血红蛋白?1.1??阿司匹林---迄今许多随机临床研究证实，阿司匹林可以有效预