气管插管术马磊讲义.pptVIP

气插效果评价： 优点：插管容易，适合于急救；减少死腔量；管腔相对大，吸痰容易，气道阻力小；气道密封性较好，呼吸机治疗效果好。 缺点：口腔分泌物容易造成导管移位、脱出；清醒病人不易长时间耐受，一般可留置7～14d；口护不便，长时间易导致喉、会厌水肿；气插中会发生心血管副反应 气管插管注意事项： 术前充分准备：谈话签字、器械、体位等； 麻醉问题； 操作技术要求熟练，动作轻巧，切忌粗暴，减少由操作不当引起的并发症； 选择合适导管，插管深度要适当； 保证气道湿化； 吸痰是气管插管后保持呼吸道通畅的主要措施； 气管导管套囊的管理，注气5ml，4-6小时放气1次； 气管插管要固定牢固并保持清洁。 谢 谢！ 气管插管术 宁医大附属医院急诊科 马磊 定义： 将合适的导管插入气管内的操作方法 作用： 任何体位下均能保持呼吸道通畅； 便于呼吸管理或进行辅助或控制呼吸； 减少无效腔和降低呼吸道阻力，增加有效气体交换量； 便于清除气管支气管分泌物或脓血； 防止呕吐或返流致误吸窒息的危险； 便于气管内用药（吸入或滴入），以进行呼吸道内的局部治疗。 适应症： 呼吸心跳骤停； 呼吸衰竭、呼吸肌麻痹和呼吸抑制者； 全身麻醉； 为保持吸道通畅，便于清除气管、支气管内分泌物，为供氧呼吸器使用及气管内给药等提供条件。 禁忌症/相对禁忌症： 喉头水肿、急性咽喉炎、咽喉部脓肿； 颈椎骨折； 主动脉瘤压迫气管