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2004护本《老年护理学》专业演讲 老年慢阻肺病人的护理 第五组 主讲:吕婵 0408062 是指由于慢性气道阻塞引起通气功能障碍的一组疾病。包括慢性支气管炎和肺气肿，是老年常见疾病，且随年龄的增长而增多。 我国共约有2500万COPD患者，每年由于COPD造成的死亡可达100万人，致残人数达500万～1000万。环境质量的下降是造成这一疾病高发的最重要原因之一，吸烟、粉尘、化学污染、空气质量下降等都不同程度地损伤肺部，导致COPD的发生。早发现早治疗可减缓COPD发病进程，并可预防由它引起的肺组织破坏 。 体格检查肺内可闻及干、湿啰音，有典型肺气肿体征。其中以气促为主要表现者为气肿型，以炎症缺氧为主要表现者为支气管型。尤其应注意老年COPD这不同与一般成人的特点。 1、呼吸困难更突出 2、机体反应能力差，典型症 状弱化或缺失 3、易反复感染，并发症多 一、增强呼吸功能 1 有效排痰 鼓励老年人摄入足够的水分，也可通过雾化，胸部叩击，体位引流的方法促进排痰，但应注意对呼吸功能不全，体弱的老年人应禁用体位引流的方法。 2 氧疗 对晚期严重的COPD老年人应予控制性氧疗，每日湿化低流量吸氧15小时以上。 3 呼吸功能锻炼 教会老年人做呼吸操及腹式呼吸锻炼。 老年人用药宜充分，疗效应稍长，且治疗方案应根据监测结果及时调整。老年人对药物的耐受性差，药物在体内的半衰期长，易产生毒副作用，故用药过程需仔细监测各种药物的副作用。 COPD会使老年人生活质量降低，心情抑郁，与外界隔离。医护人员应与家属相互协作，关心体贴病人，待病情恢复后，指导老年人与人互动的技巧，鼓励其参加各种团体活动，增加病人自信。 鼓励病人少量多餐，选择高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。急性疾病病人鼓励多饮水。戒烟，注意劳逸结合。 组员名单 ０４０８０５７唐山丹　　　０４０８０６６李伟 ０４０８０５８陈虹　　　　０４０８０６７张玲 ０４０８０５９尹浩慧　　　０４０８０６８张春芝 ０４０８０６０汤静 ０４０８０６１陆小娇 ０４０８０６２吕婵 ０４０８０６３李志海 ０４０８０６４张环玉 ０４０８０６５何化凤　 Company Logo LOGO 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺） chronic obstructive pulmonary disease,COPD 吸烟 粉尘 空气污染 慢阻肺三步曲： 肺心病 肺气肿 慢性支气管炎 1 2 3 护 理 评 估 （一）健康史 COPD是内，外因素共同作用的结果 1 外在因素 包括吸烟，感染，过敏，污染及其它理化因素 2 内在因素 包括老年人支气管和肺组织的老化，自主神经功能失调，肾上腺皮质功能和性腺功能减退，免疫球蛋白减少等 （二）身体状况 主要表现为咳嗽、咳痰、气促 （三）心理状况 老年COPD者可有忧郁症及失眠 护 理 评 估 （一）健康史 COPD是内，外因素共同作用的结果 1 外在因素 包括吸烟，感染，过敏，污染及其它理化因素 2 内在因素 包括老年人支气管和肺组织的老化，自主神经功能失调，肾上腺皮质功能和性腺功能减退，免疫球蛋白减少等 （二）身体状况 主要表现为咳嗽、咳痰、气促 （三）心理状况 老年COPD者可有忧郁症及失眠 COPD 护 理 目 标 治疗护理的目标是改善呼吸功能，降低抑郁程度，减少急性发作及并发症的发生。 护 理 措 施 二、安全用药 三、心理指导 健康教育 Company Logo