儿童铅中毒预防和干预.pptVIP

儿童铅中毒的定义 1994年，血铅水平≥100ug/L，不管有无相应的临床症状和体征以及生物化学指标改变 2009年，世界卫生组织认为血铅50μg/L就有可能引起智商下降；部分研究人员呼吁，儿童血液中铅浓度达到20μg/L就应采取行动 儿童铅中毒的分级 Ⅰ：＜100ug/L Ⅱ：100-190ug/L，轻度铅中毒 Ⅲ：200-440ug/L，中度铅中毒 Ⅳ：450-690ug/L，重度铅中毒 Ⅴ：700ug/L，可导致死亡 目前对于铅毒性的认识 铅的毒性作用是无阈值性的 任何水平的血铅均可造成一定的机体损害 铅在体内的理想浓度是零 面对同样条件下的铅暴露，不同的人的敏感性是不同的 驱铅治疗 重度铅中毒 药物治疗 有规范的原则和方法 需要住院由医师进行 轻度和中度铅中毒 驱铅保健食品/饮品的非药物治疗 铅损害的干预和预防 驱铅保健食品/饮品的非药物治疗是对铅损害进行干预和预防的一个重要手段 凡是血铅水平不为零者，均应接受驱铅干预，比如：驱铅保健食品、饮品、饮食调整等措施 促进排铅的功能性食品力德希排铅口服液 主要原料：菊花、枸杞子、土茯苓、葡萄糖酸锌、亚硒酸钠等 有效成分：氨基酸、果胶、维生素、微量元素、纤维素 具有促进排铅，增强免疫力的保健功能 适用于轻度、中度铅中毒的儿童 用法：0-3岁，每日1瓶，分2-3次服用；4-12岁，每天2次，每次1瓶；12岁以上，每天3次，每次1瓶；预防铅中毒者，用量酌减 阻止铅吸收的保健品华海排铅奶粉 主要原料：海洋生物提取物，鲜奶，蔗糖等 有效成分：海藻酸钠 阻止肠道对铅的重吸收 用法：每次50g，每日2次，冲服，生产公司的网站显示：孕妇和婴幼儿适用 阻止铅吸收的保健品千果花降铅口服液 含有：复合氨基酸、猕猴桃提取液、葵花子提取液、蛋白糖、柠檬酸、食盐 有效成分：葵花盘低脂果胶和海藻胶 增加粪铅排出，降低铅在体内的蓄积 用法：每次10ml，每日2次，两周1个周期 营养干预是防治儿童铅中毒的首选 消除儿童铅超标时，“只排不补”，会加重脏器负荷，同时影响钙、锌、铁等微量元素的代谢和平衡；“只补不排”，铅毒会长期滞留体内，损伤儿童的大脑，同时继续影响儿童的生长发育和智能。所以，只有将“排除铅毒”与“补益强身”科学地相结合，才是防治儿童铅中毒最安全、合理、有效的办法。 行为和心理矫治 对于存在铅中毒所引起的心理和行为异常，可以到专业的儿童保健机构就诊，进行相应的心理和行为矫治 儿童铅中毒，预防最重要 骨骼中铅的积蓄可持续50年 1-6岁：骨铅的半衰期1135天 8岁：骨铅的半衰期2560天 15-20岁：骨铅的半衰期3424天 血液和组织中铅的半衰期约25-35天 吸入人体的铅 50%在半衰期内排出体外 另外25%以后排出 还有25%留在体内 一旦出现铅中毒的症状则为时已晚 铅中毒的症状出现：血铅＞450ug/L 典型症状：腹绞痛，贫血，末梢神经炎 严重者：中毒性脑病，抽搐、高热、昏迷、循环衰竭 慢性中毒者：早期表现不明显 国内外通用的三级预防措施 清除铅污染源：加强环境保护，远离工矿企业和交通主干线，拒绝使用含铅油漆和物品等。 阻断污染途径：培养良好的卫生习惯，勤剪指甲勤洗手，不吸吮手指，不将异物放入口中；蔬菜水果食用前要洗净（苹果和梨应该去皮，以防农药残留），做饭、吃饭前一定要洗手。? 保护敏感人群：适当补充营养素，纠正钙、锌、铁和维生素等缺乏，有益于减少铅的吸收，降低体内铅的危害。 预防儿童铅中毒的具体措施 避免儿童接触铅源。家长和保姆要对儿童铅中毒有一些基本常识； 经常洗手。一次洗手可以消除90%-95%附着在手上的铅，特别是养成饭前洗手的习惯，避免儿童从消化道摄入铅。 清洁用具。凡是儿童可以放入口中的玩具、文具或易添触家具均应定期擦洗； 预防儿童铅中毒的具体措施 家庭清洁打扫。用水和湿布清洗室内，去除铅尘。食物和餐具应该加盖，遮挡铅尘，平时常开窗通风换气； 个人卫生。家长特别是从事职业接触铅或长期在街边工作的家长，按规定下班前洗手/洗澡，进屋前更衣。 增加营养。多进食牛奶、含维生素C的水果、海带、紫菜等可以帮助排铅。 有益的食物补充 高纤维素的食物。燕麦、糙米、麦麸、蔬菜、海带、水果（服用补充品纤维时，与其他补充品和药品分开服用） 每日有3-5种蔬菜，2-3种以上的水果。多吃富含果酸、维生素C及生物黄酮的水果，如刺梨、沙棘、猕猴桃等 有益的食物补充 高蛋白饮食或补充氨基酸，如奶、豆浆 增加锰的摄取量：山核桃、大麦、荞麦、全麦、干制豌豆，可以提供鳌合剂阻止铅和钙进入动脉上皮细胞 有益的食物补充 日常食谱中应含洋葱和蒜，有助于驱铅 多吃含硫丰富的食物，如蒜、洋葱、豆类，但是锌能抑制硫的作用 补充维生素B族，促进排铅 补充矿物质，铁、锌、铬，如苜蓿、海带、补钙、补锌 谢谢