老人高血压病讲义.pptVIP

* Cornell 指数：Ravl+SV32.8 mv(男)，或 2.0 mv(女) 2440mm·mms为2.44mv ；Sokolow指数：RV5+SV14.0 mv(男),或 RV5+SV13.5 mv(女) * 1.老年单纯收缩期高血压(ISH)患病率高据报道，美国60岁以上老年人高血压87％ 以上是老年单纯收缩期高血压，而我国是53．21％ 。流行病学资料和临床实验表明，单纯收缩压的升高是心血管致死的重要危险因素。 2.脉压差大，血压波动大 3.并发症多且严重 4.症状少 5. 易发生体位性低血压体位性低血压又叫直立性虚脱，据统计，老年人体位性低血压压发生率为33％ ，其中65岁以上老年人体位性低 压者约占15％ ，75岁以上的老年人高达30％ ～50％ 。 * 应定期校正血压计读数。病人应在测血压前至少应静坐5分钟，而不是平卧于诊查床上。上臂平放于心脏水平。对疑有体位性低血压的病人应测立位血压。袖带至少包绕上臂一周的80%，以保证测定准确。至少应做两次测定。如连续三次非同日血压有两次SBP≥ 140及/或DBP≥90mmHg，可以认为有高血压。 * 假性高血压与动脉硬化有关，如将袖套充气使其压力大于患者收缩压20mmHg以上，仍能触及桡动脉波动，即Osler试验阳性，说明有假性高血压。排除白大衣高血压。 * * (1)强调非药物治疗，预防为主