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全国百姓放心示范医院动态管理第三周期自我测评与考核评价具体评分标准 项 目 分 值 考核内容 评价标准 提 高 医 疗 质 量 100 分 (三) 开展 临床 路径 (20分) 病种质量管理手册》1.0版(2008年科学技术文献出版社)。以下仅是指标设置理由的简述。 卫生部关于开展临床路径 管理试点工作的通知中指 出：各省级卫生行政部门 要结合本辖区情况，参照 我部《临床路径管理试点 工作方案》，组织开展本 辖区临床路径管理试点工 作。临床路径医疗质量管 理模式的开发、实施是一 个系统性工程，需要医院 领导的重视，医院及社区 卫生机构各职能部门的协 调配合，相关利一室的积 极参与，同时还需要相关 的激励约束措施。 1.成立以医院院长等领导为首的医院医疗质量管 理领导组织、相关职能科室领导为主的指导协调 组织、临床科室相关医护人员为王的医疗质量管 理模式实施组织以及医院医疗质量管理模式评价 组织且职责分明。 2.医院员工对临床路径医疗质量管理模式的了解 与熟悉。 3.临床路径的基本文件齐全:①指导性文件，②路 径表，③差异报表，④工作手册。 4.临床路径开展的病种种类统汁。 5.临床路径是针对病人管理的无序状况进行的一 种优化、简化和增效的管理因此、临床路径管理 的病种的数量和质量应定期加以评估。 全国百姓放心示范医院动态管理第三周期自我测评与考核评价具体评分标