消化道出血的护理常规.pptVIP

消化科 方莹 消化道出血的护理常规 兰州石化总医院 一、概念 二、病因 三、临床表现 四、诊断 五、治疗与护理措施 消化道出血的护理常规 一、概念 消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血成为上消化道出血，其下的消化道出血成为下消化道出血。 上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 下消化道出血是指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带一下的小肠和结肠疾患引起的肠道出血。分为慢性隐性出血、慢性少量显性出血和急性大出血三种类型。 兰州石化总医院 二、病因 上消化道出血 下消化道出血 上消化道疾病 肠道恶性肿瘤 门静脉高压 邻近器官 或组织疾病 全身性疾病 息肉病变 炎症性病变 全身性疾病 三、临床表现 1.呕血与黑便： 是上消化道出血的特征性表现，上消化道大量出血之后，均有黑便，但不一定有呕血。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅有黑便；呕血和黑便的颜色、性质与出血量和速度有关。呕血为鲜红色或血块时提示出血量大且速度快，如呕血为棕褐色咖啡渣样，则提示血液在胃内停留时间长。 兰州石化总医院 三、临床表现 2.失血性周围循环衰竭 上消化道大量出血时，由于循环血量迅速减少，静脉回心血相应不足、心脏排血量降低，发生急性周围循环衰竭，其轻重程度因出血量大小、失血速度快慢而异，一般表现