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- 2019-06-13 发布于广东
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辨证论治 (四)蛇毒内陷证:毒蛇咬伤后误治失治,寒战高热,烦躁不安,惊厥抽搐,甚至神昏谵语,呼吸困难,伤口由红肿突然变为紫暗或紫黑,肿势散漫;舌红绛,脉细数。 辨证分析:失治误治,蛇毒未能及时外泄,反侵入营血,内陷心包,故寒战高热,烦躁不安,甚至神昏谵语;引动肝风,则惊厥抽搐;毒邪扩散,则肿胀扩散,色变紫暗;舌红绛、脉细数为热入营血之象。 治法:解毒祛风,活血开窍。 方药:清营汤合犀角地黄汤加减,加服安宫牛黄丸。 * 方药:清营汤(来源温病条辨) 功能: 清营解毒,透热养阴的功用,清余毒。 园参、丹参、麦冬、生地黄、犀角、竹叶心、黄连、连翘、银花 等组成。 * 方1:黄连、黄芩、黄柏、大黄、七叶枝花、连翘、半边莲、细辛、了刁竹、半枝莲、 防风、赤芍、丹皮、青木香、白芷、川芎、莲心、生地、半夏、浙贝、麦冬、吴茱萸、威灵仙、五灵脂、白茅根、小蓟、芦根、丝瓜络、冬瓜囊、怀牛膝、生甘草 蜈蚣、全蝎(带钩)、蟾蜍衣、蝉衣、僵虫、炮穿山甲 雄黄 神经毒:重用蜈蚣、全蝎、蝉衣,危重者加量 蟾蜍衣 强心利尿 血循毒:加黄开口、藕节止血,加犀角地黄汤加味或安宫牛黄丸清热解毒 混合毒:重用青木香、白芷、川芎 小便短赤、血尿:重用白茅根、小蓟 方2:金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、白茅根、丝络
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