呼衰中山医学院病理生理.pptVIP

发生机制（1） 直接损伤： 间接损伤： 常见于全身炎症反应综合征，休克、创伤、输血、急性重症胰腺炎等。 激活巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞和血小板 (IL-8、TNF、白三烯、蛋白酶、自由基等） 吸入毒气、溺水、弥漫性肺部感染等 致病因子 肺泡-毛细血管膜损伤 透明膜形成 肺水肿 肺不张 微血栓形成 肺血管收缩 弥散障碍 功能性分流 死腔样通气 低氧血症 I型呼衰 发生机制（2） Acute onset Bilateral infiltrates on chest radiograph No evidence of left atrial hypertension PAWP 18 mm Hg Two categories: Acute Lung Injury : PaO2/FiO2 ratio 300 ARDS : PaO2/FiO2 ratio 200 --------1994 ARDS definition 慢性阻塞性肺病 （chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 据WHO估计，COPD病死率在世界范围内排在第四位，仅次于心脏病、脑血管疾病和急性呼吸道感染. 但据估计，在今后的二三十年内，它将成为