腰椎间盘突出症微创的介入有效治疗.pptVIP

* * （六）间歇性跛行：表现为病人行走时，随着行走距离增加，引起腰腿疼痛不适，患肢麻木加重，当取蹲位和休息后，症状逐渐减轻或消失，这是由血管性的因素造成的。当行走时椎静脉丛充血，使神经根充血加生而引起疼痛加重，称之为血管性间歇性跛行。腰椎管狭窄症病人当有椎间盘突出时，跛行症状加重。 体 征 （一）、特殊步态：腰椎间盘突出症的病人行走时往往显得躯干僵硬，上身前屈，臀部歪向一侧，不能正常迈步和负重。症状轻者，其步态可能与正常人没有明显区别，症状较重者则行走时上述步态较明显，行走及转身较缓，较拘谨。 * * （二）脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的腋下，躯干一般向患侧弯；如突出位于神经根的肩上，则脊柱弯向健侧。 * * * （三）压痛点及叩击痛：由于脊神经根的背侧支受到刺激，腰部常有压痛及叩击痛。压痛点多在病变间隙的棘突旁距后正中线约一横指，相当于骶棘肌处，为深压痛。深压痛点可向臀部及下肢沿坐骨神经分布区域放射。叩击痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部位所致。可出现下肢放射痛，双侧足跟也可出现传导疼痛。 * (四）、脊柱运动受限： 腰部正常时，其运动范围为前屈90度，后伸30度；左右侧屈各为20度-30度；左右旋转各为30度。当椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使