做好无菌物品质量管理预防医院感染文档.docVIP

做好无菌物品质量管理预防医院感染 　　医院无菌物品质量管理是医院感染控制的基础,无菌物品在保障诊疗,满足医疗科研等方面发挥着重要作用[1]。影响无菌物品质量的有诸多因素,如果不加强无菌物品各环节的质量管理,导致临床使用不合格的产品极易引起医院感染,重者会危及患者的生命,因此加强无菌物品质量管理是医疗质量的关键之一。 　　 1复用医疗物品的回收、洗涤、包装、灭菌环节管理 　　1.1严格执行医院管理制度和管理规范,确保洗涤质量:物品适当地清洁,是保证消毒和灭菌过程成功的关键。普通患者使用的器械,用后及时清除明显污物,放于加盖的回收盒内,湿式封闭暂存;凡感染性疾病污染的器械物品放于预防扩散的装置内,标明感染疾病类型和显著标识提醒。 　　 1.2加强包装环节质量管理:制订器械包的组装与摆放流程并悬挂在醒目位置,严格执行器械检查标准、分类标准、包装规范,选用适宜的包装材料,包内、外放置或粘贴化学指示卡、化学指示胶带等显著性标志,标注物品名称,注明灭菌日期、失效日期、包装者及核对者的签名等,以增强责任意识。 　　1.3注重灭菌质量监控:灭菌是无菌物品生产的重要环节。根据物品的性能选择合适的灭菌方式是确保质量的关键。每天行B-D试验,结果合格再进行灭菌,每次行化学监测,每周行生物监测。物品灭菌完毕,消毒员需确认灭菌器内监测包的指示胶带及指示卡变色情况,由质控员对灭菌后的物品逐一进行检查:包外指示胶带的变色情况,包装的完整性、干燥情况,如有破损、湿包、应视为灭菌失败;灭菌日期和失效日期是否清楚。灭菌过程的各种监测记录齐全,归档备查。 　　2发放、运送、贮存的管理 　　2.1发放环节管理:最主要是预防领物单进入无菌物品存放间引起的污染。发放人按领物单上的物品名称、数量、规格进行发放。发放时认真检查物品名称、数量、包装的完整性、有无灭菌标识、失效日期。按照规定的路线由专人、封闭式运送车进行发放,发放按先进先出的原则,杜绝不合格的无菌物品及过期物品发放到临床使用。 　　2.2运送环节管理:无菌物品与非无菌物品分别放置;运送车贴上专用标识;运送车用后及时用消毒液擦拭清洁备用;供应室的全体员工必须接受院内感染知识培训,树立牢固的安全意识,确保无菌物品运送过程不受污染。 　　2.3贮存环节管理:提供适宜的贮存环境,尤其杜绝人为的再污染。供应室的高压蒸汽灭菌物品与一次性无菌物品分室存放。灭菌物品放入洁净区柜内,物品柜采用不易吸潮表面光洁的材料制造,按离顶≥50cm;离地≥20cm和距墙≥5cm的标准放置,减少来自地面、屋顶和墙壁的污染,入室应穿隔离衣,每天对存放柜的表面、地面及空气消毒,严格执行保洁措施,确保存放环境的良好性;空调滤网按照规定及时清洁;清洁用具专室专用。杜绝存放区有不合格包及过期包现象。 　　 3使用过程的监控 　　增强医护人员的无菌观念,确保无菌物品在使用过程中不被污染是防止发生感染的最重要环节。使用一次性无菌医疗物品前首先查看物品名称、生产批号、有效期、包装是否破损;科室使用的各种治疗盒(棉球、纱布)使用前要检查气孔是否关闭,打开后要注明开启时间24小时内有效,并严格执行无菌操作。 　　4一次性无菌物品的管理 　　建立完善的出入库管理制度,由采购专职人员与供应室专职人员共同核对验收,及时记录产品名称、规格、数量、价格、生产厂家、生产批号、灭菌日期,失效期,以便于查询。定时盘点、防止积压。供应室每天按各科室的使用需求量发放,凡包装破损或过期一律不使用[3]。 　　5提高员工的专业素质,密切配合做好无菌物品的质量管理 　　5.1供应室人员培训:供应室员工的专业知识培训是供应室的必修课程。凡到供应室上班的人员包括进修生、实习生、护理员、清洁工都要进行相关知识的培训,使大家对于工作任务、工作质量、质量标准、消毒隔离措施等了如指掌,便于工作管理。 　　5.2全院人员的培训:及时更新控制院内感染的新理念、新知识。新上岗的员工进行院内感染知识的岗前培训,包括基本知识、专题讨论、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等,护理人员还要进行无菌技术专题培训,使大家清楚造成院内感染的相关因素,密切配合、全员参与做好管理。