培训效果的持续改进pdca.docVIP

巨野县人民医院 2016年临床科室培训的持续改进 为提高医护人员综合素质，增强服务技能，加强学科建设，营造学知识、练本领、强技术、夯基础的浓厚氛围，打造一支医德高尚、高水平、高素质的医疗人员队伍，质管办根据我院实际情况，运用PDCA循环，对科室培训情况进行监管，积极分析不足，制定改进计划，及时开展科室培训的持续改进工作。 第一轮PDCA循环(2015年10月～2016年3月) 一、制定改进计划(Plan)(2015年6月) 一、收集并分析资料 收集2015年第四季度临床科室培训的检查结果记录，并统计数据，共发现问题137次，评见下列图表。 表1 2015年第四季度科室培训检查结果 存在问题 累计频次 累计百分比 Q1 无培训效果分析 27 19.71% Q2 培训记录不规范 25 37.96% Q3 参加培训人员未签到(有试卷未签到) 20 52.55% Q4 无培训图片 18 65.69% Q5 现场考核培训情况不理想 15 76.64% Q6 无考核成绩汇总 12 85.40% Q7 考核试卷只有得分，未批改 10 92.70% Q8 无培训课件 7 97.81% Q9 培训材料整理不规范 3 100.00% 合 计 137 100.00% 二、分析原因并制定对策方案 质管办和职能部门负责人展开讨论，分析原因并制定整改措施。 表2 原因分析及整改措