第二章水电解质、酸碱平衡紊乱病人的护理（陈晓荷)201610.ppt

四、呼吸性碱中毒 是由于肺泡通气过度，体内CO2排出过多，致使血液中的PaCO2减少，引起低碳酸血症。 * （一）病因 ①高热，呼吸加快 ②精神紧张、癔病，使呼吸深大，换气过度 ③肝性昏迷、甲亢、贫血，呼吸加深 ④败血症引起脓毒症，使呼吸加快 ⑤水杨酸中毒，刺激呼吸中枢 * （二）病理生理 PaCO2减少抑制呼吸中枢，使呼吸变浅、变慢，血中H2CO3代偿性的增高；但该代偿过程需时较长，可致机体缺氧，因此肾脏发挥代偿作用，肾小管上皮细胞分泌H+减少， HCO3—排出增多，尽量维持PH在正常范围内。 * （三）临床表现 * 呼吸急促 眩晕、手足和口周麻木和针刺感、肌震颤及手足抽搐 （四）辅助检查 * 血气分析：PH ↑, PaCO2 ↓、 HCO3—↓ （五）处理原则 * 病因治疗 蓄积二氧化碳：用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，减少二氧化碳的呼出，以提高PaCO2。 如用呼吸机可直接调慢RR，调大潮气量。 （六）护理诊断 低效性呼吸型态 与过度通气有关 * 用呼吸机者可直接调慢RR，调大潮气量。 指导病人放慢RR，并加深RR. 抽搐者密切观察并加以保护，维持周围环境安全。 * （七）护理措施 课堂小结 体液组成及分布，和体液平衡及调节；酸碱平衡及缓冲对调节作用； 水、钠代谢紊乱病人的护理和处理原则； 钾代谢紊乱病人的护理，低钾和高钾临床表现及典型