内科学主治医师基础知识考题预测班作业卷.docVIP

名　称： 内科学主治医师基础知识考题预测班第1讲作业卷详 细 情 况 一、单选题:1、 直接作用于体温调节中枢引起发热的是? A．病原体产生的外源性致热原? B．病原体产生的内源性致热原? c．白细胞产生的内源性致热原? D．白细胞产生的外源性致热原? E．白细胞及病原体产生的代谢产物? 　标准答案： c ?? ? 解　　析：直接作用于体温调节中枢引起发热的是白细胞产生的内源性致热原。 2、 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A．咳嗽反复发作2周B．抗生素治疗有效C．支气管扩张剂能缓解D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高? 　标准答案： c ?? ? 解　　析：咳嗽变异性哮喘：①咳嗽持续或反复发作1个月，有效抗生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件)；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽疾病。 3、 胸部触诊语音震颤减弱的是A．肺脓肿? B．肺梗死C．阻塞性肺气肿? D．空洞型肺结核E．支气管肺炎? 　标准答案： c ?? ? 解　　析：阻塞性肺气肿胸部触诊语音震颤减弱。关于胸部查体这块儿也是一个考点，其实从常识来讲也基本能推断出大致的选项范围，而不用死记硬背，肺脓肿和空洞型肺结核都是肺内巨大空腔，使声音产生共鸣，尤其当空洞周围有炎性侵润并与胸壁粘连时更有利于声波的传导，使语颤增强；肺梗死和支气管肺炎由于有肺组织的实变使语音传导增强；而阻塞性肺气肿由于肺内含气量过多而使声音传导减弱，语颤减弱还见于大量胸腔积液、胸壁皮下气肿及胸膜高度增厚粘连等。 4、 双肺满布湿罗音多见于A. 肺结核空洞? B．支气管扩张C.? 支气管炎D．肺淤血E．急性肺水肿? 　标准答案： e ?? ? 解　　析：急性心力衰竭最常见表现为急性肺水肿，临床表现有：①突发极度的气急和焦虑，有濒死感；②咳嗽，咳粉红色泡沫痰；⑧呼吸加快、大汗、皮肤冰冷、苍白、发绀；④双肺可闻及干罗音、喘鸣音和细湿罗音；⑤P2亢进，可闻及S3。 5、 心脏叩诊呈普大型，不随体位改变，常见于A．心包积液??? B．肺源性心脏病C．扩张型心脏病??? D．高血压性心脏病E．主动脉瓣关闭不全? 　标准答案： c ?? ? 解　　析：普大型心脏为左右室增大，常见于扩张型心肌病、重症心肌炎、全心衰竭。心包积液会随体位的改变而改变；肺源性心脏病为右心系统增大，而高血压性心脏病影响左心系统，主动脉关闭不全也是左心受影响。 6、 关于第二心音分裂的描述错误的是A．生理性分裂在青少年中更多见B．肺动脉高压时可出现通常分裂C? 固定分裂可见于房间隔缺损D．反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E．逆分裂可见于主动脉瓣狭窄? 　标准答案： d ?? ? 解　　析：反常分裂又称逆分裂，可见于主动脉瓣狭窄、完全性左束支传导阻滞、重度高血压。 7、 奇脉见于A. 左心功能不全? B．二尖瓣狭窄C. 高血压D．大量心包积液E．主动脉瓣关闭不全? 　标准答案： d ?? ? 解　　析：奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致，常见于心包积液；左心功能不全可见交替脉，系左心室收缩力强弱交替所致；二尖瓣狭窄长出现房颤，此时会出现脉搏短绌；主动脉瓣关闭不全可见水冲脉。 8、 女性，16岁，因食过多桔子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤粘膜黄染首先常见于A手掌、足底 B巩膜? C口腔粘膜?? D躯干? E耳后? 　标准答案： a ?? ? 解　　析：胡萝卜素增高，患者出现的皮肤粘膜黄染首先常见于手掌、足底。 9、 蜘蛛痣常见的部位不包括A．面部B. 腹部C．颈部D．前胸E. 上臂? 　标准答案： b ?? ? 解　　析：蜘蛛痣大小不等，多出现在上腔静脉分布的区域内，如面部、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等。 10、 下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A．糖尿病酮症酸中毒B．脑出血C．有机磷农药中毒D. 重症肌无力E. 重症贫血? 　标准答案： b ?? ? 解　　析：精神性呼吸困难是指中枢神经功能障碍和精神因素所致，后者如癔病等。 11、 以下哪种情况最有洋地黄治疗指证A．缩窄性心包炎伴肝大，腹水B. 甲亢伴心动过速C. 急性风湿热伴心动过速D. 房颤伴心室率快伴心力衰竭E. 肺心病伴心力衰竭? 　标准答案： d ?? ? 解　　析： 12、 患者女性，36岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A为全头痛B平卧位可缓解C多在清晨头痛D月经期加重E与情绪紧张有关? 　标准答案： c ?? ? 解　　析：全头痛往往发生在全身性或