病毒性皮肤病课程教学课件.pptxVIP

;疱疹型： 多由疱疹病毒引起， 基本病变为水疱，常见者如： 单纯疱疹、带状疱疹、水痘、 生殖器疱疹等。;红斑发疹型 多由RNA病毒引起，皮疹以红斑、斑丘疹为主，如： 麻疹、风疹。;单纯疱疹 定 义 由单纯疱疹病毒（HSV）感染所致的病 毒性皮肤病，以群集性小水疱为特征，以 口周、鼻腔、外生殖器为好发部位，有自 限性，可反复发作。 ;病原体： HSV（herpes simplex virus） HSV-1型：口周、鼻腔的皮肤粘膜的感染。 HSV-2型：生殖器及腰以下皮肤粘膜的疱疹。 ;发病机制： 人是HSV的唯一自然宿主。 HSV——破损/飞沫侵入皮肤粘膜——症状或隐性感染 —— V神经末稍上行——感觉神经节——潜伏—— ————V激活——发病。 不产生永久免疫。 ;临床表现： 1口唇疱疹：复发型 潜伏期：首次感染为2-12，平均6天。 好发部位：口周、鼻腔、外生殖器。 皮肤特点：局部先有灼热、瘙痒——潮红—— 红斑基础上群集性米粒大小水疱或丘 疱疹——疱液清或浊，易破——结痂痊愈— —无瘢痕。 原发者全身症状较重。;2 口腔单纯疱疹（疱疹性口龈炎）： 1~5岁儿童、青少年多见。 口腔群集性小水疱——浅表溃疡， 痛明显。 可伴全身症状（发热、咽痛、ND肿大）。 3 生殖器疱疹： 多为HSV-II型感染，性传播。;转归：自限性，易复发。 诊断：临床表现+疱底物病毒培养 或染色。 治疗原则： 抗病毒， 缩短病程， 防感染或并发症， 减少复发。 ;疣 定义：由人类乳头瘤病毒感染引起的皮肤或 粘膜的表皮良性赘生物，临床分为四 型：寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿 疣。;临 表： 1寻常疣：好发于手背、手指、足缘的黄豆 或更大的灰褐色、棕色或皮色的 丘疹，表面粗糙，呈花蕊或刺状， ???状增生，质硬，周围无炎症。 ;甲周疣、丝状疣;指状疣;2扁平疣：多见于青少年。 好发于颜面、手背或前臂。 皮疹为帽针头或绿豆 的大的圆形、多角形的皮色或淡褐色的扁平光滑丘疹，无自觉症状，偶微痒。可自体接种，沿抓痕呈串珠状排列。;3跖疣：好发于足底， 初为角质小丘疹，——渐增至黄豆大或更 大——形成角化性淡黄色或褐色胼胝样斑 块或扁平丘疹，表面粗糙不平，中央微凹， 边缘绕以稍高的角质环，疼痛明显，除去 角质层，其下为疏松的角质软芯，有小黑点。 ;治 疗： 1局部治疗：皮疹少者：冷冻、激光、刮除。 数多者：维A酸霜、氟尿嘧啶、 平阳霉素注射。 2全身用药：聚肌胞、干扰素、左旋咪唑、 中药。;传染性软疣 定义：由传染性软疣病毒（MCV）感染所致 的传染性皮肤病。 皮肤密切接触传播。 ;临床表现 好发人群：儿童、性活跃人群和免疫低下者。 潜伏期：1周~半年。 部位：任何部位。 皮损特点：散在分布的米粒大小的半球形 丘疹，灰色或珍珠色，表面有蜡样 光泽，中央有脐凹，内含白色干酪 样物质（软疣小体）。;自觉症状：无自觉症状。 转归：6-9个月，可自消或迁延数年。 治 疗 夹破疣体，挤出内容物，碘酒消毒。 ;手足口病