分娩期妇女的护理方式.pptVIP

第一节 胎膜早破 概述 病因 临床表现 处理原则 护理程序 胎膜早破的概述 在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。是常见的分娩期并发症，发生率占分娩总数的2.7%—17%。发生于早产者约为足月产的2.5—3倍。 胎膜早破对妊娠和分娩均有不利影响，早产率升高，并可导致胎儿宫内窘迫，新生儿肺炎使围产儿死亡率增加。 孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加。破膜后48小时分娩者，产妇感染率为5%—20%。 胎膜早破的病因 创伤 宫颈内口松驰 妊娠后期性交（机械性刺激） 下生殖道感染（细菌、病毒、羊水过多） 羊膜腔内压力升高（ 多胎妊娠、羊水过多） 胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接（头盆不称、胎位异常） 胎膜发育不良（胎膜菲薄脆弱） 孕妇缺乏某些微量元素如铜等 胎膜早破的临床表现 生理方面 症状：孕妇突感较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。 腹压增加时（咳嗽、打喷嚏、负重等）羊水即流出。 体征：肛诊触不到羊膜囊，上推抬头则有羊水流出。 辅助检查： 阴道液酸碱度检查 阴道液涂片检查 羊膜镜检查 心理社会方面 担心对胎儿的不利影响和担心分娩困难而感到恐惧、焦虑；延长妊娠担心感染，尽快分娩担