生殖生理(林金芳）.pptVIP

女性生殖系统生理 复旦大学附属妇产科医院 林金芳 女性生殖系统生理 ?女性一生中各阶段的生理特点 ?月经周期生理及调节 ?卵巢激素的生理作用 女性生殖系统生理 ?女性一生中各阶段的生理特点 ?月经周期生理及调节 ?卵巢激素的生理作用 ?女性一生分期① 新生儿期(neonatal period) 儿童期(childhood) 青春期(adolescence or puberty) 性成熟期(sexual maturity) 围绝经期(perimenopause) 绝经后期及老年期(postmenopause,senility) ?女性一生分期及生理特点② 新生儿期 出生4周内 外阴较丰满 乳房隆起 少量阴道流血 ?女性一生分期及生理特点③ 儿童期 出生4周~12岁 生殖器及第二性征 幼稚型 ?女性一生分期及生理特点④ 青春期 自第二性征开始发育至生殖 器发育成熟的时间 (10岁~19岁) 第二性征 开始发育~成人型 生长突增 11-12岁（比男孩早两年） 生殖器官 开始发育~成人型 月经初潮 是青春期开始的一个重要标志 初潮后 1~5年才有规律的月经周期 生育能力 ?女性一生分期及生理特点⑤ 性成熟期 18岁起持续约30年 卵巢排卵和性激素分泌呈周期性 生殖器官和乳房周期性变化 生育功能旺盛 ?女性一生分期及生理特点⑥ 围绝经期 卵巢功能开始衰退— 绝经后一年内 一般发生在45~52岁 血管舒缩症状 神经精神症状 卵巢不排卵，月经紊乱（功能失调性子宫出血） 。 ?女性一生分期及生理特点⑦ 绝经后期及老年期 60岁以后 卵巢萎缩，分泌性激素功能完全停止。 泌尿生殖器官萎缩 骨质疏松症 女性生殖系统生理 ?女性一生中各阶段的生理特点 ?月经周期生理及调节 ?卵巢激素的生理作用 ?月经周期生理及调节 中枢生殖调节激素 卵巢功能及周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系 子宫内膜周期性变化及月经 ?月经周期生理及调节 中枢生殖调节激素 卵巢功能及周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系 子宫内膜周期性变化及月经 1.中枢生殖调节激素 下丘脑神经激素 垂体促性腺激素 下丘脑神经激素? GnRH 分泌部位：下丘脑中央隆突部位GnRH 神经细胞 分泌特点：脉冲式分泌 60-120‘’一次脉冲 GnRH对垂体的作用 促进脑垂体前叶促性腺激素细胞合成和释放促性腺激素 促进脑垂体前叶促性腺激素细胞GnRH受体的产生 下丘脑神经激素? GnRH分泌的调节因素 神经递质 环境 去甲肾上腺 + 多巴胺 — 五羟色胺 — 内啡肽 — 垂体促性腺激素 反馈调节 卵巢激素 影响脉冲频率及幅度 垂体促性腺激素?种类及分泌特点 种类 二种 卵泡刺激素（Follicle stimulating hormone, FSH） 黄体生成激素（Luteinizing Hormone,LH） 分泌特点 脉冲式 周期性分泌 作用 促进卵泡生长发育，排卵和黄体形成 ?月经周期生理及调节 中枢生殖调节激素 卵巢功能及周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系 子宫内膜周期性变化及月经 2.卵巢功能及周期性变化 卵巢周期性排卵 及伴随卵泡发育，排卵及黄体形成过程女性激素（雌二醇和雌酮及孕酮）的周期性分泌 生殖器官在女性激素作用下的周期性变化  卵巢周期 一个周期 28——30 天 四个阶段 卵泡期 排卵期 黄体期 黄体—卵泡过渡期（黄体退化期） 卵巢周期（1） 卵泡期 特点 10—14天 一个卵泡发育成熟 分期 始基卵泡—窦前卵泡—窦腔卵泡 —排卵前卵泡 变化 组织形态学 受体和酶系 雌激素的合成 卵泡期变化（1）组织形态学变化 卵母细胞发育和透明带形成 颗粒细胞增殖（单层—复层）及卵泡腔形成 卵泡内膜，外膜形成；内膜血管生成 颗粒细胞与卵泡内膜间基底