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一个数学考试焦虑学生的案例分析 太和县民族中心校 摘要：考试焦虑是学牛中一种常见的心理问题。木文是一篇通过运用埃利斯 的合理情绪疗法，对具有数学考试焦虑情绪的求助者进行心理咨询的案例报告。 关键词：合理情绪疗法、放松训练 一、 一般资料 （-）一般情况 李某，男，十四周岁，安徽省阜阳市太和县民族中心校九年级学生。父母均 在企业工作，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无 精神疾病历。听话、性格内向，有些腼腆，各方面表现都好，没被老师批评过。 （三） 精神状态 该牛衣装整洁，入座后说自己最近情绪不好，讲话清晰，意识清楚，言语流 利。 （四） 身体状态 自幼身体健康，未患过严重疾病。 （五） 社会功能 性情温和，性格偏内向，与同学、室友能和睦相处，但无甚亲密的好友。 二、 主诉、个人陈述和他人反映 （-）主诉 最近，数学考试之前害怕、紧张，坐卧不宁，并伴有生理反应，如头晕、食 欲不振。在考场上紧张，心跳加快，无法集中精力答题，从而影响水平正常发挥。 但在数学以外的其他科目考试中均无以上症状，且能正常发挥。 （二）个人陈述 从小性格内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母没上过大学，把大学 之梦寄托在儿子身上。父母管教严厉，从小要求他做任何事情都要做到最好。兴 趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏，只一心学习。小学学习一直名列前茅, 偶然一次考不好，就非常难过，担心挨骂。别人眼中，他是一个优秀的孩子，几 乎挑不岀什么缺点。小学阶段，初次接触数学，但不感兴趣，就没怎么下功夫学， 结果数学成绩总是不太好。一个多月前的月考，数学考的很差。想到临近中考了， 数学成绩肯定会影响今后的中考，如果考不上好，父母就会很失望，自己愧对父 母的爱和期望，不觉越想越焦虑。后悔当初不努力，造成现在的被动。着急，又 不知如何下手，心烦意乱，导致食欲不振，入唾困难，想在咨询师的帮助下走出 困境。 （三）咨询师观察和他人反映 意识状态良好，表达完整。谈到数学考试时有焦虑情绪。自控能力基本完好， 言行一致。性格内向，易敏感。自知力完整，能主动求医。通过对老师和同学的 调查反映，该同学自立意识比较强，能独立完成各种任务，学习认真努力。虽不 经常与同学交往，但是同学关系还可以，无矛盾纠纷发生。同桌反映他有吋情绪 低落，有吋一个人坐着发呆，不爱说话。但是，愿意帮助别人，有一定的能力。 三、 心理测试结果与分析 EPQ艾森克人格问卷：E二40内外倾向量表，N=65情绪性量表，P二55心理变 态量表（P,又称精神质），L二35效度量表。内向人格偏抑郁质。SCL90症状自评 量表:焦虑因子分2.5其余因子分与常模比较属正常。SAS焦虑自评量表：粗分 52分，标准分65分，显示有中度焦虑。 四、 评估与诊断 （一） 、诊断结果通过来访者陈述，观察和调查了解，和心理测验的结果与 分析来看，来访者主要存在的问题是：情绪低落、紧张焦虑。诊断为一般心理问 题。 （二） 、鉴别诊断 1、 与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则。该求助者的知情意协调、一 致、有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可排除精神病。 2、 与严重心理问题相鉴别：该求助者情绪反应不太强烈，时间持续较短， 为近半个月，社会功能完好，内容尚未泛化，因此可排除严重心理问题。 3、与焦虑性神经症相鉴别：该求助者虽以数学考试焦虑为主要症状但未影 响社会功能口持续吋间仅一个多月因此可排除焦虑性神经症。 （三）、病因分析 对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生焦虑的原因是： 1、父母严厉，要求严格，对求助者期望过高，致使求助者产生过重的压力。 2、 性格内向，朋友不多，在需要心灵慰藉的吋候找不到其亲密的朋友倾诉。 3、 来访者的年龄正处于自我意识与性心理趋于成熟，自我关注非常强烈的 时期，特别关注自己的形象在他人的，特别是异性眼中的形象与评价。 五、 咨询目标 根据以上的评估和诊断，经双方共同商定，确定如下咨询目标： （一） 、具体目标与近期目标 1、 消除求助者考试时的过度焦虑； 2、 使求助者学会辨别不合理信念，认识到是自己的信念引起了情绪及行为 后果，而不是诱发事件本身。而只有改变不合理信念，才能减轻和消除其目前自 身存在的各种症状。 （二） 、最终目标与长期目标 1、 完善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高处理各种生活焦虑的能 力，增强抗打击的心理承受能力。 2、 正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目 标。 六、 咨询方案 （一）、主要咨询方法与适用原理 1、合理性情绪疗法是美国的埃利斯在20世纪50年代创立的。该疗法的理 论核心为ABC理论。 2、 产婆术。这是合理情绪疗法最常用最具特色的方法，它来源于古希腊哲 学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术”的