高水平纤维蛋白原与冠状动脉狭窄严重程度相关性探讨.doc

高水平纤维蛋白原与冠状动脉狭窄严重程度相关性探讨 ?820?2004年11月第43卷第11期ChinJInternMed,Novem!:! 高水平纤维蛋白原与冠状动脉狭窄 严重程度相关性探讨 刘梅颜胡大一闫丽刘文红刘如辉 【摘要】目的探讨高水平的纤维蛋白原(FIB)与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性. 方法对195例疑诊为冠心病的患者进行冠状动脉(冠脉)造影,图像分析后根据冠脉损害程度评 分.所有患者检测FIB,总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白 (HDL-C)和D二聚体.在控制其他影响因素后,分析FIB与冠脉病变程度的定性和定量关系.结果 偏相关分析在控制可能影响FIB水平的其他因素如性别,年龄,血脂,D二聚体,高血压,糖尿病后,显 示FIB与冠脉的病变程度明显相关,相关系数为0.289,Plt;0.O1.多元逐步回归分析发现FIB和年龄 是影响冠脉病变程度的2个重要变量(F值分别为16.89,15.47,Plt;0.01;复相关系数为0.29,0.38, Plt;0.01).在排除了年龄,性别,血压,血脂,糖尿病和吸烟的影响之后,证明FIB水平与冠脉病变程 度之间存在有意义的回归关系.将所有资料根据FIB水平的25%,50%,75%分界点分为4组,发现 冠脉病变程度随着FIB的提高而加重,其中男性,合并有糖尿病的患者更为明显.结论高水平的 FIB可以反映冠脉病变的严重程度,同时又是简单易行的临床监测指标. 【关键词】冠状动脉疾病;纤维蛋白原 I11erelationshipbetweenhyperfibrtnogenendaandseverityofcoronaryheartdiseaseUMei- yan,HUDa-yi,yAⅣ厶,Un-,URu-hui.DepartmentofCardiology,PeoplesHospital,Peking Univers,Beijing100044,China Co~espondingauthor:HUDa-yi.Email:kart@ 【Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipbetween8elElmadvancedfibrinogenandthe severityofcoronaryarterystenosis.MethodsInacoUectionof195patientssuspectedofcoronaryartery disease(CAD),coronaryarterystenosisWasstudiedwithcoronaryangiography.eseverityofcoronary arterydiseasewasquantifiedwitl1amodifiedGeminiscoreonthebasisofangiogrphicimagingmanipulation system.Fibrinogen,totalcholesterol(TC),triglycerides(TG),lowdensitylipoproteincholesterol (IJ)L-C),hishdensitylipoproteincholesterol(HDL-C)andD-dimerweredeterminedinallthepatients. Aftertheinfluencesofotherriskfactorswerecontrolled.therelationshipbetweenfibrinogenandseverityof CADWasanalyzed.ResultsPartialco.elationanalysisshowedthatfibrinogenWaspositivelvcorrelatedwith theseverityofCAD(r=0.293,Plt;0.O1).Multiplestepwiseregressionanalysisindicatedthatfibrinogen andageweresignificantvariablesassociatedwiththesevefityofcoronaryarterydisease(FvalHeWas16.89, 15.47,Plt;0.01;RWas0.29,0.38,Plt;0.01).AⅡthepatientswereassignedtooneoffourgroups accordingtofibrinogenlevelwith25.50and75percentileascut-o行points.Wefoundthathishfibrinogen levelWasassocimedwith~verecoronar