2015_COPD疾病负担和中国COPD管理现状.pptVIP

前 言 讲稿题目 COPD疾病负担及中国COPD管理现状 批准编号 SRD-2012-SS-06-1167A 批准时间 2012年6月 有效限期 2014年6月 审批者 医学部 适用会议 科室会议 适用讲者 医药销售代表 适用听者 呼吸专科医生 讲授时间 约20分钟 COPD疾病负担及中国COPD管理现状 COPD是唯一一个近年显著升高的主要死亡原因 3.0 美国年龄校正的死亡率变化，1965-1998年 1.0 2.0 0 与1965年死亡率相比的变化幅度 2.5 1.5 0.5 冠心病 卒中 其他CVD COPD 所有其他原因 –59% –64% –35% +163% –7% CVD = 脑血管病 GOLD 2007 许多COPD患者死于COPD以外的其他原因 虽然有COPD的诊断，但不是死亡的基础原因 24–26%死于循环系统疾病(如，心脏病和卒中) 4%死于其他呼吸系统疾病 6–8%死于恶性肿瘤1 COPD患者死于其他疾病的危险性也升高 COPD患者死于心血管疾病的可能性比没有COPD的患者高2-5倍2 肺癌伴COPD的患者，生存率降低3 患COPD的妇女中发生2型糖尿病的危险性几乎翻倍4 1. Hansell et al. Eur Respir J 2003 2. Curkendall et al. Am J Respir Crit Care Med 2004 3. Kiri et al. Am J Respir Crit Care Med 2004; 4. Rana et al. Diabetes Care 2004 COPD患者心血管疾病发病率高 与非COPD患者相比，COPD患者各项心血管疾病的发病率高 Suellen M, et al. Ann. Epidemiol. 2006，16: 63-70 COPD患者肺癌发病率大幅升高 D.D. Sin et al.Eur Respir J 2006; 28: 1245–1257 与正常肺功能的吸烟者相比，中/重度COPD患者肺癌发生率增加780％ COPD全球疾病负担非常沉重 1. Murray and Lopez. Lancet 1997 2. WHO Report 2002 8 研究人群: 20,000 人，年龄 40 岁 以上 COPD 的总体患病率为 8.2%，男性为12.4% ，女性为5.1% Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760 中国COPD患病率 ——一项大型、基于人群的调研 9 COPD的死亡率－COPD是中国主要致死性疾病(2000年数据) MOH Disease Control Department and NCDC. Report on Chronic Disease in China. 2006. Kong Lingzhi. 2005 Report in NCDC Annual Conference. 19.30% (1.4M) 肿瘤 19.10% (1.4M) 脑血管疾病 17.60% (1.28M) COPD 15.0% (1.0M) 心血管疾病 1.2% (90,000) 糖尿病 死因% （2000年） 中国COPD死亡率 （2000年: 近128万（平均每分钟有2.5人死于COPD) ） 2008年 城市居民主要疾病 死亡构成 占总死亡数 (%) 农村居民主要疾病 死亡构成 占总死亡数 (%) 1 恶性肿瘤 27.12 恶性肿瘤 25.39 2 脑血管病 19.65 脑血管病 21.73 3 心脏病 19.62 呼吸系统疾病 16.88 4 呼吸系统疾病 11.82 心脏病 14.11 5 损伤和中毒外部原因 5.08 损伤和中毒外部原因 8.59 6 消化系统疾病 3.43 消化系统疾病 2.65 7 内分泌、营养和代谢问题 2.86 其他疾病 2.04 8 其他疾病 2.11 内分泌、营养和代谢问题 1.79 9 泌尿、生殖系统疾病 1.13 泌尿、生殖系统疾病 0.92 10 神经系统疾病 1.03 神经系统疾病 0.71 中国慢性病报告. 中国疾病预防控制中心. 2006. 中国卫生统计年鉴2009. 11 中国COPD控制现状－COPD是引起生活质量丧失的主要疾病 2001年，使用伤残调整生命年(DALYs)对中国前10位主要死因的排名 中国慢性病报告2006年5月 校正后伤残生命年(Disability Adjusted of Life Years, DALY )：是衡量疾病负担的单位，是定量计算各种疾病造成的早逝与残疾对健康生命年损失的综合指标。 何权瀛等. 中国实用内科杂志 2009;32(4):253-257. 城镇COPD患者每年人均支出直接非医