顾客健康档案.docVIP

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PAGE PAGE 1 顾 客 健 康 档 案 年 月 日 顾客健康档案 姓名: 年龄: 出生年月: 性别: 体重: 主诉症状 1、睡眠:是否一觉到天亮( ) 是否每天定时会醒( ) 如果醒,是几点会醒( ) 是否多梦( ) 2、胃口:每天到一定时间点你会饿吗( ) 有欲望想吃什么特别的食物或喜欢什么味( ) 是否不饿,完全没胃口( ) 3、大便:是否便秘( )每天有大便吗( )大便颜色( ) 是否下利( )很臭还是无味( ) 4、小便:颜色黄(

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