第七章-泻下剂.pptVIP

掌握：大承气汤、大黄牡丹汤、温;第七章 泻下剂概 述;定 义 药 物－－泻下;分 类 寒下温下润下逐水攻补兼;无标题;适应范围:热结--便秘，伴壮热;使用注意2.年老体弱、津血不足;寒下大承气汤汉 张仲景《伤寒;组成与用法 大黄四两;功用 峻下热结。;主治（1）阳明腑实证。;伤寒温病热入阳明邪热与燥屎互结;症状大便不通 频转矢气　脘;无标题;发热便秘腹胀腹痛;痞满燥实;主治 （2）热结旁流证。;症状 下利清水 ;主治 （3）里热实证之热厥、 ;方解大黄芒硝厚朴 枳实 ;配伍特点峻下泻下、行气并用;临床运用1．本方为治疗阳明腑实;方剂鉴别大承气汤小承气汤调胃承;大黄牡丹汤汉 张仲景《金匮要;组成与用法 大黄四两(12g;功 用 泻热破瘀，散结消肿。;主 治肠痈初起湿热瘀滞证;症状右下腹疼痛拒按甚或局部肿痞;右下腹疼痛;湿热蕴滞肠中，气血壅滞。病 机;方 解大黄芒硝丹皮桃仁冬瓜仁泻;配伍特点泻热通便活血散瘀清利湿;临床运用1.凡肠痈溃后以及老人;温下温脾汤 唐 孙思邈《备急;【组成与用法】 大黄五两(;【功用】 攻下冷积，温补;【主治】 阳虚寒积证。（冷积便;脾阳不足冷积内停;症状便秘 ;【方解】大黄 芒硝附子 ;配伍特点温补泻下并用。;【临床应用】 急;润下 麻子仁丸 汉 ;组成与用法 麻子仁二升;功用 润肠泄热，行气通便。;主治 胃肠燥热，脾约便秘证;胃肠燥热津液不足燥结内成脾约;症状 大便干结 小;方解 麻子仁 杏 ;配伍特点攻润结合;临床应用1.本方为润肠缓下剂，;济川煎明·张景岳《景岳全书》;组成与用法当归三至五钱(9~1;功用温肾益精，润肠通便。;主治肾阳虚弱，精津不足证。;证候大便秘结小便清长腰膝酸软头;方解肉苁蓉当归牛膝枳壳泽泻升麻;配伍特点补中有泻，降中有升;临床应用1.本方常用于习惯性便;逐水十枣汤汉 张仲景《伤寒论;【组成】 芫花 ;【用法】1.散剂，十枣汤水送服;【功用】攻遂水饮;【主治】悬 饮 水饮壅盛;咳唾胸胁引痛或胸背掣痛不得息短;【主治】水 肿水饮壅盛泛溢肌肤;症状一身悉肿腰以下肿甚腹胀喘满;【方解】甘遂大戟芫花大枣攻逐水;【临床运用】1.使用???意 本;攻补兼施黄龙汤明 陶华《伤寒;组成与用法 大黄（9g） ;功用 攻下通便，补气养血。;主治 阳明腑实兼气血不足证;症状自利清水色纯清或大便秘结脘;胃肠燥结，气血不足。;方解大黄 芒硝枳实 厚朴 ;配伍特点攻补兼施;临床应用 本方常用于伤寒、副伤