法洛氏四联症tof讲义.pptVIP

* 一例TOF查房 曾剑雄 病例 患者钟健明，男，17Y，因“发现心脏杂音，伴活动后口唇发绀17年 ”余2014-8-20入院。入院时完善各项检查，心脏彩超提示：法洛氏四联症+房间隔缺损。 既往史：既往易经常患感冒。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认结核、伤寒、肝炎等传染病及接触史。 体格检查：T:36.5℃，P:72次∕分，R20次∕分，BP:110∕62mmhg。患者神志清，自主体位，检查合作，全身皮肤巩膜无黄染，无出血点及皮疹。颈静脉无怒张，气管居中，双侧胸廓对称，未见反常呼吸，听诊未闻及干湿啰音。心界不大，心尖区未闻及震颤，律齐，于胸骨左缘三、四肋间响亮的收缩期杂音。脊椎四肢无畸形，活动无受限，见杵状指（趾）。 病程记录：患者于2014-8-26在全麻气管插管体外循环下行法洛氏四联症根治术+房缺修补术，术后转入我科。带入气管插管，心包及纵膈引流管，因左侧胸膜破损较大，放置左侧胸腔引流管，漂浮导管及左侧有创血压监测管。患者于8-27日拔除气管插管，而后因血氧饱和度低，呼吸促，并于21:30再次气管插管，而后多次拔除气管插管和气管插管。患者多日后拔除漂浮导管及引流管，间中烦躁，予用镇静剂。患者病情好转后于9-8转出ICU。 概述 1888年由法国医生Etienne Fallot详细描述了其病理特点及临床表现，因此而得名。 1岁以后小儿最常见的发绀型先天性心脏病 发病率：所有