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持续气道正压通气 呼吸科三月份业务学习 主讲 高静 持续气道正压通气是指对有自主呼吸的患儿的患儿在整个呼吸周期（吸气及呼气相）均提供一定的正压，以保持气道处于一定的扩张状态，这种气道扩张压称为持续气道正压（CPAP）。 一 定义 二、CPAP的作用原理 1、增加跨肺压：使气道持续保持正压，间接增加跨肺压(跨肺压是肺内压与胸膜腔内压之差 )。 2、增加功能残气量，扩张肺泡，通过重新扩张萎陷的肺泡，增加功能残气量，改善氧合 。 3、减少肺表面活性物质消耗：肺泡萎陷时肺泡面积减少，PS消耗增加，CPAP通过扩张肺泡，减少PS消耗。 4、减小气道阻力：CPAP可减轻上气道和小气道塌陷， 使整个气道阻力减小。 5、减少呼吸做功： CPAP使肺泡扩张，肺内气体容积增加，减少肺内分流，改善通气 / 血流比值。 气体交换效率提高，因而，呼吸运动所需能量减少。 6、增加呼吸驱动力 CPAP 防止胸廓塌陷，提高膈肌的呼吸功效，增加呼吸驱动力，使自主呼吸有规律. 三 CPAP优点 CPAP对衰竭心脏的左室功能具有直接（降低左室后负荷）及间接（改善心肌氧合和减少呼吸功）的治疗作用 早期应用CPAP，可以对休克、心衰、肺炎呼衰等病人提供心肺功能支持。 可缩短使用高浓度氧的时间 减少使用人工呼吸机，无插管损伤 减少慢性肺部疾病 CPAP使用简单，护理方便 四 CPAP与患儿的