放射性核素肝胆的显像.pptVIP

* 临床应用和评价 肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤 肝血管瘤一般无需特殊治疗 肝血管瘤与恶性肿瘤的鉴别非常重要 肝血池显像诊断肝血管瘤准确性很高，避免了不必要的肝穿刺 * 临床应用和评价 肝血管瘤的显像特征 肝血流灌注相中血流灌注正常或略降低 30~60分钟的延迟相中病灶局部放射性增多，可近于心血池的浓度 * 临床应用和评价 结合肝胶体显像能提高肝血管瘤的诊断的准确性 胶体显像：单发、多发的放射性分布缺损区 血池显像：“过度填充”现象 * 临床应用和评价 肝血池显像诊断肝血管瘤特异性接近100% 肝血管瘤2~3cm以上方能显示 断层显像有助于提高病灶检出率 对邻近血管结构的病灶的检查不如MRI * 肝胶体显像 * 原理 正常肝组织中的星状细胞具有吞噬功能 颗粒大小适中的放射性胶体，注射后被星状细胞吞噬，存留时间较长 多数肝脏病变不具有星状细胞，因而显像时呈放射性减低区 * 原理 单核吞噬细胞系统在脾脏、骨髓以及其它脏器也有分布 颗粒直径大小决定它在这些脏器中的分布 颗粒小，骨髓浓聚增加 颗粒大，脾脏浓聚增加 1~5μm大小的颗粒可作肝显像剂，脾脏、骨髓也清晰显影 * 显像剂 99mTc-硫胶体 99mTc-植酸盐 * 临床评价 可诊断“占位性”病变 特异性差 分辨率不高 * * 目前的适应证 幽闭恐怖等情况下不能施行CT、MRI检查 配合其它核素检查 配合肝血池显像诊断肝血管瘤