Chiari畸形课程教学课件.pptxVIP

Chiari畸形;定义;历史：;名称：;题纲：;颅颈交界区的解剖结构;骨性结构（一）：;骨性结构（二）：;韧带结构（一）：矢状位;韧带结构（二）：冠状位;韧带结构（三）：;神经结构（一）：;神经结构（二）：;神经结构（三）：;神经结构（四）：;血管结构：;Chiari畸形的发病机制：;Chiari畸形的合并症：;Chiari畸形合并脊髓空洞症的发病机制：;Chiari畸形合并脑积水的发病机制：;Chiari畸形合并枕骨大孔区畸形的发病机制：; Ⅰ型：小脑扁桃体下疝至枕骨大孔平面下，呈锥状向椎管内疝入；延髓和四脑室位置正常，最多见;Ⅱ型：小脑扁桃体及后颅窝内容物包括脑干,第四脑室,小脑蚓部均下疝至枕骨大孔下，常合并有脑积水 ;Ⅲ型:包括小脑及后颅窝内容物的脑脊膜膨出;最严重 ;Ⅳ型:小脑发育不全。Ⅲ型及Ⅳ型均少见;Chiari畸形的分型：;Chiari畸形的临床表现：;①枕颈区压迫综合征：;②脊髓中央受损综合征：;③小脑损害综合征：;④颅内压增高症状：;Chiari畸形的诊断：; 临床诊断;常将小脑扁桃体下疝5 mm者称为“异位扁桃体”或正常值界限；因有研究认为，小脑扁桃体至少下疝至5 mm才会发现枕大池脑脊液流动速率的改变。小脑扁桃体下疝的程度并不是决定空洞是否形成或空洞大小的直接因素，压力差的大小决定了空洞的大小，只有当下疝的小脑扁