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舒血宁临床应用研究进展 中华临床医药2003年第4卷第l2期JournalofChineseClinicalMedicine,2003,Vo1.4,No.12’97. 舒血宁临床应用研究进展 西藏军区总医院药剂科850003周斌吴建军江涛 [文章编号]1562—9023(2003)一12—0097—02 舒血宁是药用植物银杏之银杏叶提取物,有片剂和注射 液两种剂型,其主要成份包括银杏叶黄酮苷,银杏叶内酯及 银杏新内酯等,具有改善冠脉供血,增加脑血流量,降低血 脂等作用.本文就其临床应用和不良反应作…综述,为舒血 宁的合理应用提供理论依据. 1临床应用 1.1冠心病冠心病是由于冠状动脉硬化导致心外膜大冠脉 局限性狭窄的缺血性心脏病.舒血宁具有改善冠脉供血,改善 心肌代谢的作用.蔡广等…报道了用舒血宁治疗冠心病患者 132例,治疗后患者的每搏输出量(sV),每分输出量(CO), 心脏指数(CI),冠脉灌注压(CAFP)较治疗前提高,而 PEP/L~T,总外周阻力(TRP),心率(HR)均较治疗前降低, 显示舒血宁对冠心病患者作用明显,尤其适用于老年患者. I.2肺心病慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺心病(CCP) 急性发作期,系终末细支气管远端膨胀伴有气腔破坏,引起 肺容积增大或含气量增多,导致肺动脉高压和心脏结构重塑 的疾病,存在心肺功能的改变.舒血宁可预防和降低肺动脉 高压,能减慢和控制气道与肺组织的重建,有减轻甚至逆转 肺动脉内径增宽和右心室肥厚的作用.黄斌…给32例肺心病 急性发作期患者口服舒血宁片测定了治疗前后心肺功能的变 化,显示舒血宁能改善肺心病急性发作期患者的心肺功能, 疗效肯定. I.3冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)舒血宁能明显改 善CHD患者的运动能力及血脂水平.刘向儒川按WHO制定的 CHD诊断标准确诊的89例CHD患者,随机分为2组,分别予 舒血宁和常规治疗,舒血宁组疗效优于常规治疗组. I.4视网膜动脉硬化症血小板聚集功能增强是视网膜动 脉硬化形成的主要因素之一,应尽早选择抗凝治疗.中医认 为银杏叶具有益气化湿,活血化瘀功效.欧阳涤英等采用 舒血宁片治疗56例视网膜动脉硬化症患者,服药2O天,患 者头痛,头昏症状减轻或消失为73.3%,眼胀减轻或消失为 87.5%,眼底渗出与出血吸收率为69.2%,血小板聚集卒非常 显着下降,血清总胆固醇无明显变化,甘油三酯显着下降. I.5冠心病无症状性心肌缺血无症状性心肌缺血(SMI) 足指冠心病患者有短暂的心肌灌注不足及电生理异常,而不 伴有心绞痛或其他心肌缺血的临床表现.在冠心病患者中十 分常见,但由于早期无症状,不易发现,也不易预防和控制. 心电图技术的广泛应用使其检出事得以提高,这就为心肌梗 死的早期预防和治疗提供了可能.舒血宁片能抑制血小板聚 集和扩张血管而改善冠心病无症状性心肌缺血.朱耀文等 用舒血宁片治疗S~124例,总有效率87.5%. I.6椎一基底动脉供血不足舒血宁具有明显抗氧化,抗自由 ●临床药学● 基,神经细胞保护作用以及调节神经递质和抑制血小板聚集的 作用,能解除脑血管痉挛,改善脑供血.董瑞国等.采用舒血 宁片治疗椎一基底动脉供血不足8O例,总有效率9I.2%. I.7不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病常 见的临床类型,是稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)的 中间型,UAP的发生与粥样硬化冠脉内血栓形成及血管张力 增加有密切关系.舒血宁具有明显改善UAP的临床症状,心 电图和血液流变学及微循环灌注的作用.丁秀华等…应用舒 血宁注射液治疗UAP60例,临床症状和心电图改善总有效 率分别为88.3%和68.3%,血液流变学明显改善.何丽娟 亦报道了用舒血宁片治疗6O例不稳定型心绞痛患者,总有效 率93.3%,优于复方丹参片20%有效率. I.8缺血性脑血管病减少血浆纤维蛋白质浓度和降低血 粘度是治疗缺血性脑血管病的策略之一.舒血宁具有抑制血 小板活化因子,清除自由基,促进血液循环,抑制血栓形 成,缓解脑缺血缺氧及脑水肿,影响神经介质等作用.赵 伟佳等使用舒血宁注射液对急性缺血性脑血管病47例进 行治疗,以低分子右旋糖酐治疗的16例急性缺血性脑血管病 作为对照,治疗前后进行神经功能缺失评分和血液流变学检 查,治疗组总有效率87.23%,对照组总有效率56.25%,提 示舒血宁注射液可广泛应用于脑血管病的预防和治疗.花根 才等.亦报道以舒血宁注射液治疗6O例缺血性中风(脑梗 塞)患者,总有效率90%.施玉兴…’则配伍蝮蛇抗栓酶和舒 血宁片治疗脑梗塞患者86例,提示加用舒血宁片治疗后,可 提高