X线成像原理课程教学课件.pptxVIP

医学影像学之一 X线成像; 1895年伦琴发现X线，1896年被用于对人体进行检查，作疾病诊断，形成了放射（X线）诊断学的新学科，并奠定了医学影像学的基础。;伦琴 ;人类第一张X光片; 近年来医学影像设备不断更新和发展，检查技术不断完善，使医学影像学诊断提高到一个新的水平，并有力地促进了临床医学的发展，为此，卫生部决定将本学科，由原来的《影像诊断学》更名为现在的《医学影像学》。在我校是博士点。; 现在各医疗单位都建有影像科室； 除X线设备外，现代影像设备 US、CT已广泛应用于基层， MRI和SPECT也已深入至地县医院，PET都先后在我国部分医疗中心成立。; 21世纪来，本学科已向无片化、网络化、信息化、微创化的方向发展。另外，分子影像学已作为分子医学的重要组成部分，它将成为连接分子生物学等基础学科与临床医学的桥梁，???现代和未来医学模式会产生革命性的影响。; 影像诊断学 应用各种成像技术和方法，使人体内部结构和器官构成图象。方法不同，图象各异，但都是了解人体的解剖、生理和病理，从而达到诊断目的。成象的技术有：;：;第一部分 X线成像;X线是波长很短的电磁波，肉眼不能见，居γ线和紫外线之间。;（1） 穿透性 （2） 荧光效应 （3） 感光效应 （4） 电离效应;1. X线应具有一定的穿透力 2.被穿透的组织结构，必须存在着密度和厚度的差异 3.有差别剩余的X线必须经过显像过程，应用X线片、显示屏等表现。;胸部正侧位（自然对比）;（二） X线机的基本结构 球管 变压器 控制器;DR成像基本原理和设备 将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得到数字图像的成像技术。;DR由方法和结构的不同分为 （一）间接数字X线成像 (Indirect Digital Radiography, IDR） ;1、计算机X线成像 （Computer radiography，CR） 它是以影像板 （image plate，IP）代替X线胶片作为介质。 2、数字X线荧光成像 (Digital fluorography,DF) 它是以影像增强电视系统 （Image intensify television，IITV） 代替X线胶片或CR中的影像板。 ;（二）直接数字X线成像 （Direct digital radiography,DDR） 平板探测器数字X线成像 (flat panel detectors digital radiography) 它的模拟信息的数字转换都在平板探测器上完成，它不用影像板也不用摄像电视系统。; DR的临床应用 CR、DF、DDR都是数字X线成像，都有数字成像的共同优点，同普通模拟X线成像比较有明显的优势。;数字胃肠;胃肠造影（人工对比）;DR;颈椎侧位（自然对比）;二. X线图像特点 X线图像是从黑到白不同灰度的影像组合，是灰阶图像。来反映人体的介剖、生理和病理。; X线束是向人体作锥形投照，因此X线阴影有一定程度的放大和失真，并产生伴影。 ;三. X线检查技术 利用自然对比和人工对比的原理可分为： 1.普通检查 透视 摄影; 胫腓骨 （自然对比）; 2. 软线摄影 用钼靶球管代替钨靶使能发射波长较长的X线，常用来检查软组织，特别是乳腺。;乳腺钼靶片; 造影方式 （1）直接引入 口服 灌注 穿刺 （2）间接引入 经静脉显示泌尿系统 ; 胃溃疡（龛影）;小肠造影;结肠造影;子宫输卵管造影;胆系造影;静脉肾盂造影 （IVP）; X线诊断的临床应用 X线检查技术用于临床已有百年历史，由于其成像清晰、经济、简便等优点，因此，传统X线诊断仍是影像中使用最多和最基本的方法，其如胸片、腹部平片、胃肠、结肠、小肠、胆系、尿路、子宫等。; 第二部分 以腹部平片举例，简述X线成像的作用和价值。;腹部X线平片的价值 1. 正常腹内脏器多为中等密度，相互之间缺乏自然对比，在 腹部平片中提供的X线征像较少。 2. 当某些病变导致其密度、外形等发生改变时，可看到一些征象，过去常用来作为诊断依据。自从US、CT广泛应用于临床后，肝、脾和胰等脏器已很少用腹部X线平片来诊断。 3. 现在腹部X线平片，常只用来急腹症和泌尿