ⅰ型变态反应早期表现以及抢救.pptVIP

Ⅰ型变态反应的早期表现和抢救 朱军 提 纲 一.Ⅰ型变态反应的发病机制 二.Ⅰ型变态反应的早期表现 三.Ⅰ型变态反应的鉴别诊断 四.Ⅰ型变态反应的抢救 五.典型病例 Ⅰ型变态反应的发病机制 Ⅰ型变态反应是以IgE为介导的对变应原的全身性反应。当变应原初次进入机体后，激发机体产生免疫球蛋白E（IgE），IgE则结合于组织的肥大细胞与血液嗜碱性粒细胞的受体上。当变应原再次进入后，则与IgE发生特异性结合，结合的复合物促使肥大细胞等释放组织胺、缓激肽、白三烯及前列腺素等，它们使血管平滑肌松弛、支气管平滑肌收缩及毛细血管通透性增加，使血浆进入间隙。过敏反应亦可促使血小板释放血小板活化因子（PAF），它亦使血管扩张、支气管收缩、肺动脉和冠状动脉收缩从而产生一系列症状。 Ⅰ型变态反应的早期表现 （一）两个特点： 1.☆猝然发生：约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素注射）5分钟内发生症状，仅10％患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。 2.?☆有休克表现：血压急剧下降，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷甚至死亡。 Ⅰ型变态反应的早期表现 （二）早期表现；在休克出现之前或同时出现。 皮肤粘膜表现：过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、皮疹、瘙痒，继以广泛的荨麻疹……； 呼吸道梗阻症状：是本症最多见的表现，患者